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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

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门静脉高压一般可以使用血管介入方法治疗,比如经颈静脉肝内门体静脉分流术、脾静脉栓塞术、经皮经肝胃冠状静脉栓塞术、门静脉支架植入术、内镜下食管曲张静脉套扎术等。

1、经颈静脉肝内门体静脉分流术

经颈静脉肝内门体静脉分流术是治疗门静脉高压的介入放射学新疗法,是在肝内门静脉属支进行穿刺,将导管引入颈静脉,然后通过颈静脉将导管引入肝静脉,再通过肝静脉将导管引入下腔静脉,从而达到降低门静脉压力的目的。该手术主要适用于食管静脉曲张出血、腹水、肝功能衰竭等。

2、脾静脉栓塞术

脾静脉栓塞术是通过血管介入的方式,将栓塞剂注入脾静脉,从而达到脾静脉栓塞的目的。脾静脉栓塞术主要适用于脾脏肿大、脾功能亢进、门静脉高压等。

3、经皮经肝胃冠状静脉栓塞术

经皮经肝胃冠状静脉栓塞术是在影像学的引导下,通过特制的导管、导丝等器械,对门静脉的主干及其分支进行栓塞,从而达到止血的目的。该手术主要适用于食管胃底静脉曲张出血、门静脉高压性胃病等。

4、门静脉支架植入术

门静脉支架植入术是在X线引导下,通过介入方式将支架植入到门静脉狭窄或闭塞的部位,从而达到血管再通的目的。该手术主要适用于门静脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血的患者。

5、内镜下食管曲张静脉套扎术

内镜下食管曲张静脉套扎术是在内镜的引导下,通过内镜的方式将曲张的食管静脉进行套扎,从而达到止血的目的。该手术主要适用于食管静脉曲张破裂出血的患者。

在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2023-08-26 20:14

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疾病百科

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门静脉高压

门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起,少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。

适用药品

醋酸奥曲肽注射液

1.硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用; 2.预防胰腺术后并发症; 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征,有充足的证据显示,本品对下列肿瘤有效:具类癌综合症的类癌瘤;VIP瘤;胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%(至今应用本品治疗的病例有限):胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤; 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。

注射用盐酸精氨酸

用于各种肝昏迷忌钠患者,也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

辛伐他汀滴丸

1.高脂血症(1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)减少死亡的危险性。(2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。(3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。(4)减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性。(5)延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。

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