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儿童用阿奇霉素的危害
补充说明：儿童用阿奇霉素的危害
a******W 2024-01-24 11:27
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医生回答(1)
儿童使用阿奇霉素可能导致胃肠道不适、肝功能异常、耳毒性、心血管系统副作用以及神经肌肉效应。
1.胃肠道不适
阿奇霉素通过抑制细菌蛋白质合成干扰病原体生长繁殖，若用药剂量过大或存在个体差异，则会导致胃肠道不适。常见症状包括恶心、呕吐和腹泻，严重时可能导致脱水和电解质紊乱。
2.肝功能异常
阿奇霉素可引起肝脏代谢负担增加，长期服用可能造成药物蓄积性损伤，导致肝功能异常。临床表现为乏力、食欲减退及右上腹不适等，进一步发展可能出现黄疸、肝衰竭等严重情况。
3.耳毒性
耳毒性的发生与阿奇霉素影响听觉神经系统有关，该药具有一定的亲神经特性，在使用后会累积于神经细胞内，使神经细胞膜稳定性降低，从而产生耳毒性作用。患者会出现听力下降、耳鸣等症状，长时间未改善可能会导致永久性耳聋。
4.心血管系统副作用
阿奇霉素能够抑制心肌细胞中的钙离子通道，导致心肌收缩力减弱，诱发心脏传导阻滞等心血管系统副作用。这些副作用可能导致心悸、胸痛等不适症状，严重时甚至会引起急性心肌梗死。
5.神经肌肉效应
阿奇霉素能竞争性抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱受体，因此会产生神经肌肉效应。典型表现为肌肉疼痛、痉挛、无力等，重症情况下可能导致呼吸困难乃至窒息。
在儿童使用阿奇霉素时需密切监测上述潜在风险，确保及时发现并处理相关不良反应。同时，应遵医嘱规范用药，以减少药物对患儿的不利影响。
2024-05-02 17:08
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
