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肝癌高胆红素的治疗
补充说明：肝癌高胆红素的治疗
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
李文苡 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
如果发生肝癌的同时合并有胆红素升高，则称为肝癌合并胆红素升高的情况。此时需要根据具体原因进行针对性处理，如药物因素、阻塞性黄疸、病毒性肝炎等，建议在医生指导下进行。
一、药物因素
部分患者服用某些药物后可导致胆红素水平上升，比如利福平片等，通常不需要特殊治疗，在停药一段时间后复查即可恢复正常，必要时也可遵医嘱更换其他药物。
二、阻塞性黄疸
由于肿瘤压迫或侵犯门静脉等原因造成的梗阻性黄疸，会导致血清中直接胆红素和间接胆红素同时增高，出现肝区疼痛不适以及皮肤黏膜发黄的表现。此种情况下可以应用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁分泌，以改善症状，并且要积极针对原发病灶采取措施进行治疗，比如手术切除病灶或者进行介入栓塞、穿刺引流等方法，有助于控制病情进展。
三、病毒性肝炎
尤其是乙型肝炎病毒感染引起的急慢性肝炎，当机体免疫功能低下时易发展为肝硬化甚至肝癌，均可能导致胆红素异常。对此需要及时到医院做乙肝五项检查明确诊断，确诊后可在医生指导下使用抗病毒类药物进行治疗，常用的药物包括恩替卡韦分散片、拉米夫定片等，能够抑制病毒复制，避免继续加重。
四、遗传性疾病
如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等疾病，可能会因为红细胞破坏过多而引起胆红素偏高，此类疾病目前尚无特异性治疗方法，主要是防止溶血发作，对于急性期应卧床休息并给予全静脉营养支持，还可输注新鲜冰冻血浆及丙种球蛋白，严重者需进行脾切除术。
此外，若是存在恶性肿瘤晚期等情况，也有可能会引起上述现象，还需完善相关检查明确。若经综合评估无法行根治性手术，则可以根据病情进展程度，在放疗、化疗的基础上联合靶向药物治疗，尽可能延长生存时间。
2024-01-09 16:25
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
