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孕7周hcg21万多，会是葡萄胎吗
补充说明：孕7周hcg21万多，会是葡萄胎吗
2023-08-22 22:24
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精选回答(1)
何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
孕7周HCG21万多U/L不一定是葡萄胎，也可能是双胎妊娠、生化妊娠、异位妊娠、绒毛膜癌等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、葡萄胎
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串形如葡萄。患者可能会出现停经后阴道流血、腹痛等症状。建议患者在医生的指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗，也可以通过清宫术进行治疗。
2、双胎妊娠
如果患者怀有双胎妊娠，可能会导致体内的HCG值升高，从而出现上述现象。如果没有其他不良反应，通常不需要特殊处理，建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
3、生化妊娠
生化妊娠是指精卵结合后没有在子宫着床的妊娠，可能与染色体异常、子宫内膜存在缺陷等因素有关，患者可能会出现阴道流血、下腹疼痛等症状。建议患者在医生的指导下使用益母草胶囊、新生化颗粒等药物进行治疗，也可以通过清宫术进行治疗。
4、异位妊娠
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，可能与避孕失败、输卵管病变等因素有关，患者可能会出现停经、腹痛、阴道流血等症状。建议患者在医生的指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗，也可以通过输卵管切除术进行治疗。
5、绒毛膜癌
绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，多继发于葡萄胎，主要表现为异常阴道流血，同时还可能伴有腹痛、假孕等症状。建议患者在医生的指导下通过化疗、放疗等方式进行治疗，也可以通过手术切除的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，同时要注意休息，避免过度劳累。
2023-08-24 20:23
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所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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