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尼美舒利不能和什么一起吃
补充说明：尼美舒利不能和什么一起吃
2025-10-10 18:02
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在临床用药中，尼美舒利作为常用非甾体抗炎药，需严格避免与三类药物联用：其他非甾体抗炎药、肝脏毒性药物及高血浆蛋白结合率药物。这些组合可能引发严重不良反应，影响治疗效果并威胁健康安全。
若与其他非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林同时使用，会显著增加胃肠道损伤风险。这类药物均通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用，联合应用会产生协同刺激效应，导致胃黏膜防御功能下降，可能诱发消化道溃疡甚至出血。此外，药物代谢途径重叠会造成血药浓度异常升高，加重肾脏负担。
尼美舒利本身具有潜在肝毒性，与异烟肼、利福平等肝脏损害药物联用时，会通过竞争性抑制肝药酶活性，阻碍正常代谢过程。这种相互作用可使转氨酶水平急剧上升，引发药物性肝损伤，严重时可能导致急性肝衰竭。用药期间应定期监测肝功能指标。
该药物与血浆蛋白结合率高达98%，当与华法林、苯妥英等蛋白结合率高的药物合用时，会竞争血浆蛋白结合位点，使游离药物浓度骤增。这种置换效应不仅影响药物分布容积，更会增强药理作用和毒副作用，例如可能突然增强抗凝效果导致出血倾向，或改变神经系统药物的血药浓度引发毒性反应。
2025-10-10 18:13
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对乙酰氨基酚（扑热息痛，acetaminophen）有解热镇痛作用。本药自胃肠道吸收迅速，口服（治疗量）后30～120分钟，血浆浓度达最高峰。90％药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫酸物结合，自尿中排出；仅2％～4％经肝内细胞色素P-450混合功能氧化酶系统代谢，成为有毒的中间代谢产物而与谷胱甘肽结合。后者消耗殆尽后，未结合的代谢物与肝细胞蛋白质结合，而导致肝细胞坏死。成人一次口服7．5g即可产生肝毒性作用。
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1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
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