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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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新生儿溶血症是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血性疾病,通俗来说,就是母亲的血型与胎儿血型不一致,导致母体产生攻击胎儿红细胞的抗体,进而引发胎儿或新生儿出现溶血。临床最常见的为ABO血型不合,其次为Rh血型不合,多数患儿症状较轻,但严重者可能危及健康。

在孕期或分娩时,胎儿少量红细胞进入母体,若血型不合,母体免疫系统会将这些红细胞视为异物并产生相应抗体。抗体通过胎盘进入胎儿血液循环后,与胎儿红细胞结合,使红细胞被破坏分解,从而发生溶血。ABO血型不合多见于母亲为O型、胎儿为A型或B型;Rh血型不合则多发生于Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿时,且往往第二胎发病更明显。

溶血的主要表现是新生儿出生后短期内出现进行性加重的黄疸、贫血,部分宝宝可能伴有肝脾肿大。轻症仅表现为皮肤黄染,经过光疗等处理可较快恢复;重症可能出现胆红素脑病,表现为嗜睡、吸吮无力甚至抽搐,需及时换血治疗。不过每位宝宝的具体情况差异较大,症状轻重与抗体浓度、胎次及个体反应有关。

值得强调的是,新生儿溶血症完全可以预防和干预。孕妇应按时进行血型及抗体筛查,宝宝出生后密切监测黄疸变化。大多数患儿经过光照、丙种球蛋白或换血等规范治疗后预后良好。但需注意,孕期保健和产后随访都非常重要,具体诊疗方案应遵循产科和儿科医生的评估与建议,切勿因症状较轻而忽视观察。

2026-08-19 13:40

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•溶血

溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下,细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。

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