首页> 内科> 呼吸内科> 胸腔积液> 小孩怎么会有胸腔积液?

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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小孩有胸腔积液可能是心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化等疾病的表现,这些疾病可能导致液体在胸腔内积聚。由于胸腔积液可能引起严重的并发症,建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降导致体循环和肺循环淤血,液体从毛细血管壁漏出至间质形成胸腔积液。利尿剂如可减轻心脏负荷,缓解心力衰竭的症状,从而减少胸腔积液。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致,引起肺循环障碍,此时为了维持足够的氧气交换面积,右心室会代偿性扩大以增加回心血量,进而出现胸腔积液。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法,可以防止新的血栓形成并促进已有的血栓溶解。常用药物包括华法林、达比加群等。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后,机体产生免疫应答,导致炎症反应和渗出,形成结核性胸膜炎,进一步发展为胸腔积液。抗结核药物治疗是主要手段,通常采用异烟肼联合利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的方案进行治疗。
4.肺炎
肺炎是由病原体侵入肺实质引起的急性炎症,在炎症刺激下,肺泡内渗透压增高,通透性增强,使水分通过肺泡壁进入胸膜腔而形成胸腔积液。抗生素治疗是肺炎的主要治疗方式,医生会根据病原体类型选择合适的抗生素,例如阿莫西林、克拉维酸钾等。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变,影响白蛋白合成,使其浓度降低,血浆胶体渗透压下降,血液成分外渗到腹腔和胸腔,形成腹水和胸腔积液。患者可在医生指导下使用保肝降酶类药物进行治疗,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
建议定期监测孩子的体重和水肿情况,以及保持良好的营养状态,避免高盐饮食。必要时,可能需要进行超声心动图、胸部X光或CT扫描等影像学检查来评估胸腔积液的情况。

2024-04-11 23:46

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胸腔积液 (胸液,胸水,胸膜渗出,胸膜渗出液)

胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙,称之胸膜腔。正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10~20μm,内含浆液,约为每公斤体重0.1~0.2ml,通常无色、透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少,即出现胸膜腔内液体积聚,形成胸腔积液。

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