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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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睾丸扭转后是否会导致睾丸变小，关键在于就医是否及时。如果能在黄金时间内得到规范治疗，绝大多数情况下睾丸功能可保留，不会明显变小；但如果延误诊治，睾丸因缺血坏死而萎缩变小的风险则显著增加，个体差异也较大。
睾丸扭转本质上是指精索发生旋转，导致供应睾丸的血管被拧转、血流中断。睾丸对缺血非常敏感，时间越长，损伤越重。若扭转程度轻或自行复位，可能仅引起短暂疼痛；但若扭转持续存在，睾丸组织会逐渐缺血、水肿，甚至坏死。坏死后的睾丸会被身体吸收或手术切除，自然就会出现体积缩小或缺失。此外，即使保留下来，部分患者的患侧睾丸也可能因供血不足而出现慢性萎缩，但具体程度因人而异，并非所有人都会发生。
及时复位是避免睾丸变小的核心措施。临床上，医生会根据扭转时间和程度选择手法复位或手术探查。若在症状出现后数小时内完成复位，睾丸存活概率很高，长期来看大小通常无明显变化。即便复位成功，术后仍需定期复查，通过超声等手段监测睾丸血流和体积变化。少数情况下，后期可能出现轻度萎缩，但一般不影响对侧睾丸的正常功能和生育能力，不必过度焦虑。
需要强调的是，睾丸扭转属于急症，任何一侧阴囊突然剧烈疼痛、红肿或伴随恶心呕吐时，都应立即就医，不要因害羞或侥幸心理而拖延。即使疼痛暂时缓解，也可能提示间歇性扭转，同样需要专业评估。每位患者的血管条件、扭转角度和就诊速度不同，最终结果无法一概而论，但早一步行动，就多一分保全机会。
2026-08-10 17:54
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睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转，由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见，往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。
