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90岁老人房颤怎么治疗
补充说明：90岁老人房颤怎么治疗
2024-07-08 12:22
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
90岁老人房颤的治疗措施包括药物治疗、射频消融术、经皮穿刺介入治疗。
1.药物治疗
针对房颤患者，可使用华法林、利伐沙班等抗凝血药。如华法林通过抑制凝血因子活性来预防血栓形成。这些药物能够减少血液凝固，降低因房颤导致的心脏血栓风险。适用于存在血栓风险但不能接受手术治疗的轻度至中度房颤患者。
2.射频消融术
对于阵发性或持续性房颤，可通过射频消融术破坏心房内异常电活动源点。此方法利用高频电流烧灼异常组织，达到消除房颤的目的。适用于经过其他非侵入性治疗无效的阵发性或持续性房颤患者。
3.经皮穿刺介入治疗
对于某些类型的房颤，如肺静脉触发灶引起的房颤，可以采用经皮穿刺介入技术阻断肺静脉回流。该方法通过导管将热能量传递到心脏内部，以封闭特定的血管通道，从而控制房颤。适用于由特定部位异常电活动引发的房颤，且不适合其他非侵入性治疗手段的情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的血压、心率及电解质水平，确保其稳定。同时，建议定期复查心电图和超声心动图，以便及时发现并处理任何新的心脏状况变化。
2024-07-08 16:11
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
盐酸索他洛尔片
1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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