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急性粟粒性肺结核的x线表现
补充说明：急性粟粒性肺结核的x线表现
a******W 2024-01-24 11:20
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
急性粟粒性肺结核的X线表现为双肺门对称性淋巴结肿大、广泛分布的小点状影、网状或网结节状阴影、肺野内大小均匀的粟粒状阴影、肺部纹理增多，这些症状可能表明肺部感染，需及时就医进行进一步检查和治疗。
1.双肺门对称性淋巴结肿大
急性粟粒性肺结核是由结核分枝杆菌经血行播散至肺部引起的病变。当病原体侵犯肺门淋巴结时，会导致局部炎症和增生，出现肿大的现象。肿大的淋巴结通常位于肺门附近，可导致肺门区域密度增高。
2.广泛分布的小点状影
由于结核分枝杆菌感染后，在肺组织中产生微小的坏死灶，进而形成粟粒性结核病灶，表现为X线上广泛分布的小点状影。这些病灶分布在肺实质的各个部分，可能伴有不同程度的浸润和渗出。
3.网状或网结节状阴影
当结核分枝杆菌大量繁殖并扩散到肺部其他部位时，会引起肺泡壁纤维化和结构改变，形成网状或网结节状阴影。这种阴影通常出现在肺野深处，与周围组织边界清晰。
4.肺野内大小均匀的粟粒状阴影
急性粟粒性肺结核是由于结核分枝杆菌通过血液循环迅速传播到肺部而引起的病变，导致肺部出现大小不一但较为均匀分布的粟粒状阴影。这些阴影主要集中在肺野内部，边缘清晰且形态规则。
5.肺部纹理增多
急性粟粒性肺结核患者的肺部毛细血管通透性增加，血液中的蛋白质等成分会渗入肺间质，从而导致肺部纹理增多。患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状，伴随有痰液粘稠的情况发生。
针对上述症状，建议进行胸部X光片、CT扫描以评估肺部情况。确诊后，医生可能会开具抗结核药物如异烟肼、利福平等进行治疗。患者应保持充足休息，避免吸烟，确保均衡饮食，以支持免疫系统对抗结核菌感染。
2024-02-22 10:30
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
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