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「多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案2023？」
补充说明：「多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案2023？」
a******W 2024-03-04 11:15
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医生回答(1)
杨罗毅 主治医师 三甲
擅长：全科
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「多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案2023？」临床上并没有明确表明多发性骨髓瘤的最佳治疗方案。通常情况下，多发性骨髓瘤的患者可使用非药物疗法、化学药物治疗、放射治疗、免疫治疗等方法进行处理。
一、非药物疗法
由于多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，常发生于40-60岁人群，主要与遗传因素有关。若想改善此症状，建议此类人群在日常生活中注意保持良好的心态，并积极配合医生通过心理护理的方法来缓解不良情绪。同时还要加强营养物质摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物，以及新鲜水果和蔬菜等食物，从而为机体提供充足的营养支持。
二、化学药物治疗
1.糖皮质激素：常见的有、等，可以抑制异常免疫球蛋白生成，适用于早期或不宜手术者，但不能阻止或治愈本病。
2.抗生素类药物：常用的有硼替佐米、伊沙佐米、沙利度胺等，这些药物能够抑制肿瘤细胞增殖及分化，进而达到较好的抗肿瘤效果。
3.双膦酸盐类药物：比如唑来膦酸、阿仑膦酸钠等，这类药物能抑制破骨细胞活性，降低骨骼破坏率，减轻患者的疼痛感。
4.免疫调节剂：包括环磷酰胺、氮烯咪胺、沙利度胺、来那度安等，可用于多种化疗方案疗效不佳的情况下，控制高钙血症、肾功能不全、淀粉样变性、贫血等情况。
5.靶向药物：常用药物包括伊沙佐米、达雷妥尤单抗、舒尼替尼、索拉非尼等，这些药物能抑制肿瘤生长，避免病情进一步加重。
三、放射治疗
如果上述药物治疗的效果有限或者无效，则需要及时采取放疗的方式辅助治疗，即利用射线对病变部位进行照射，以起到直接杀灭癌细胞的作用。
四、免疫治疗
近年来随着新型药物不断问世，如CD38单抗、CD33单抗等针对特定受体的人源化IgG1型抗体药物，其作用机制是特异性结合并激活补救性CTLs和B细胞，诱导细胞因子产生，发挥抗肿瘤作用。此外，对于部分晚期患者还可采用造血干细胞移植等方式治疗，延长生存时间。
临床中多数多发性骨髓瘤患者预后较差，因此一旦确诊应尽早前往医院血液内科就诊，完善CT、核磁共振等相关检查后，在专业医生指导下选择合适的治疗方法。
2024-03-04 11:15
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