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坏死性痤疮
补充说明：坏死性痤疮
a******W 2023-10-17 09:25
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医生回答(1)
坏死性痤疮，一般是指痤疮伴有或不伴有脓疱、疼痛等明显症状的一种皮肤疾病，是由于皮脂腺管堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素引起的皮脂腺慢性炎症。建议积极就医，在医生指导下进行针对性治疗。
一、病因：
1、皮脂腺管堵塞：皮脂腺管发生堵塞，导致局部皮脂淤积无法排出，即可形成囊肿，合并感染时可引起坏死性痤疮;
2、痤疮丙酸杆菌感染：主要与饮食不当，面部清洁不到位有关，也可引发局部炎症反应，如红肿、疼痛、脓疱等，严重时也可引起坏死性痤疮;
3、其他因素：长期熬夜、精神压力大、情绪低落等不良生活习惯，可导致机体免疫力下降，从而增加出现坏死性痤疮的风险。此外，部分患者有家族遗传史，且该疾病好发于青春期人群;
4、其他：皮肤擦伤、湿疹、鼻部炎症等因素均可能诱发或加重坏死性痤疮，多与细菌感染有关。
二、治疗：
1、药物治疗：外用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药物是治疗坏死性痤疮的主要措施。未有化脓者可外用鱼石脂软膏或氯霉素搽剂，以促进炎症消退。有明显脓头者，还可在医生指导下局部注射醋酸曲安奈德注射液等糖皮质激素治疗;
2、手术治疗：若病变较严重，出现大面积丘疹、脓疱，且破溃后形成瘢痕，可遵医嘱行手术切除或穿刺引流治疗;
3、物理治疗：红蓝光等物理治疗可一定程度上杀灭痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。临床上常用光动力疗法、激光、果酸疗法等;
4、其他：坏死性痤疮患者日常应注意保持面部清洁，避免用手挤压或搔抓。饮食宜清淡，可适当多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，有助于促进皮肤恢复。
2023-10-17 09:25
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脓疱（pustule）是一局限性表皮空腔隆起，内含混浊的脓液。系原发于皮肤由丘疹水疱演变而成。脓疱大小深浅不等，周围可有炎性红晕，浅脓疱干涸后变成脓痂愈后不留瘢痕，脓疱较深可形成溃疡愈后可留瘢痕。
症状起因：脓疱的发生机理因病因不同差异。有些疾病表现的脓疱病因仍不明了。但脓疱腔内均有大量的白细胞存在。 病毒性痘样脓疱由不同的病毒通过飞沫或接触传染感觉人体后，经一系列免疫反应，发生表皮内或表皮下脓疱。其典型的变化可使表皮发生网状变性和气球状变性，亦可有不同病毒的包涵体。 细菌感染的脓疱多由葡萄球菌，链球菌感染引起。感染途径为原发感染和继发感染。原发感染是致病菌直接侵入皮肤引起脓疱。如传染性脓疱疮，其发病机理病原菌起主要作用。继发感染是发生于原有皮损的础上。一般为多种细菌的混合感染，如传染性湿疹样皮炎。引起细菌性脓疱的致病因素，病原菌在皮肤上大量繁殖或接触外来毒力较强的菌株，表皮破损使病原菌易于侵入。小儿皮肤薄嫩抵抗力差易受感染。代谢失调、营养不良、疲劳或某种免疫功能缺失的易感性。 非感染性胞疹为无菌性脓疱。一般病因尚不清楚，如疱疹样脓疱病，脓疱型银屑病等。有认为与病灶感染，内分泌失调，免疫功能异常等因素有关。 （一）感染性脓胞 1.病毒性痘样脓胞，Kaposi水痘样疹，种痘反应，牛痘样湿疹，天花，羊痘，牛痘，挤奶人结节。 2.细菌性炎性脓疱 传染性脓疱疮、大疱性脓疱疮、深脓胞疮、新生儿脓疱疮、毛囊性脓疱疮、坏死性痤疮、须疱、秃发性毛囊炎、手（足）表浅性大疱性脓皮病，脓疱性细菌疹，传染性湿疹样皮炎。 3.真菌 、螺旋体、螨虫感染性脓疱 见于黄癣、脓癣、脓疱性梅毒疹、疥疮、毛囊虫皮炎等。 （二）非感染性脓疱 本组疾病无菌性小脓疱，大多病因不十分明了，如脓疱型银屑病，疱疹样脓疮病、角层下脓疱病、掌跖脓疱病，连续性肢端皮炎、婴儿肢端脓疱病，嗜酸性脓胞性毛囊炎，脓疱性粟粒疹，药物如溴剂、碘剂引起的脓疱。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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