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?消腹水的特效中药？?
补充说明：?消腹水的特效中药？?
a******W 2023-12-05 10:06
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医生回答(1)
?消腹水的特效中药？?消腹水的特效中药这种说法并不准确，临床上不存在特效药的说法。患者出现腹水时可以在医生指导下使用五苓散、参苓白术散等中成药进行治疗，也可以在医生指导下服用茯苓、猪苓、泽泻等中药材。
一、药物
1.五苓散：五苓散是一种祛湿剂，主要成分有肉桂、茯苓、猪苓、泽泻、白术等，具有利尿渗湿的功效，在临床可以用于缓解水肿满面、小便不利等症状。如果存在肝硬化腹水的情况，可能会伴随腹部胀痛、食欲不振等情况，此时遵医嘱使用该药物进行治疗，通常具有一定的作用。
2.参苓白术散：参苓白术散也是一种补益剂，主要是由人参、茯苓、山药、砂仁、桔梗等药材组成，具有健脾益气的作用，在临床主要用于脾胃虚弱引起的不适现象，比如恶心呕吐、大便溏泄、食少倦怠等。若存在上述症状，则可配合医生选择此药物进行改善。
二、中药材
1.茯苓：茯苓味甘、淡，性平，归心经和肺经以及肾经，具有宁心安神、利水渗湿的功效，常用于辅助治疗水肿、痰饮、脾虚泄泻、心悸、失眠等病症。对于肝硬化腹水也有一定效果。
2.猪苓：猪苓味甘、淡，性平，归肾经和膀胱经，具有利尿通淋、泻热除蒸的功效，常用于治疗小便不利、水肿胀满、口渴烦热等病症。因此，也可用来辅助治疗肝硬化腹水。
3.泽泻：泽泻味甘、淡，性寒，归肾经和膀胱经，具有利水渗湿、泄热、化浊降脂的功效，常用于治疗小便不利、水肿胀满、泄泻尿少、热淋涩痛等病症。对于肝硬化腹水也具有一定疗效。
除此之外，还包括车前子、木香、枳实等中药材。建议患者需要严格遵照医嘱用药，避免自行盲目用药或更改剂量，以免引起不良反应。
2023-12-05 10:06
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
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