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双颌手术后遗症有哪些
补充说明：双颌手术后遗症有哪些
a******W 2025-01-14 10:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双颌手术后遗症可能包括张口受限、咬合紊乱、面部疼痛、咀嚼困难以及颞下颌关节紊乱，这些症状可能影响日常生活，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.张口受限
双颌手术通常涉及上颌和下颌骨的调整，术后可能存在软组织肿胀或硬组织愈合不良的情况，导致张口受限。主要表现为患者无法正常地将嘴巴完全打开至最大状态，严重时甚至可能影响日常进食和说话活动。
2.咬合紊乱
由于手术过程中可能会对患者的牙齿位置和排列造成干扰，从而引发咬合紊乱的现象发生。此类症状多发生在双颌手术后的短期内，患者可能出现牙齿错位、咬合不正等问题。
3.面部疼痛
面部疼痛可能是由手术引起的局部炎症反应或神经损伤所致。这些因素可能导致面部肌肉紧张和疼痛。这种疼痛可能集中在手术区域，但也可能扩散到周围区域，如耳部或颈部。
4.咀嚼困难
咀嚼困难可能源于手术后口腔功能受损，包括牙齿排列不整、咀嚼肌力减弱等。患者在进食固体食物时会感到费力，需要花费更多的时间和精力来完成咀嚼动作。
5.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是双颌手术常见的并发症之一，主要是因为手术过程中对颞下颌关节结构的干扰和创伤导致的。典型症状包括关节区疼痛、下颌运动障碍以及伴有响声的关节活动异常。
针对双颌手术的后遗症，建议进行头颅侧位X线片、CT扫描或MRI检查以评估术后的解剖变化。治疗措施可能包括物理疗法、矫形器佩戴或必要时的进一步手术矫正。患者应避免过度使用受影响的关节，注意休息，同时遵循医嘱进行适当的康复训练，保持良好的口腔卫生习惯，定期复诊以监测病情进展和及时处理相关问题。
2025-01-14 10:45
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
