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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术;2.过敏性鼻炎、腺样体肥大,慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗; 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术;鼻整形术、中耳炎手术治疗;3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术,鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建,耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。

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鼻甲萎缩是鼻腔黏膜及下鼻甲组织发生萎缩性改变的病理状态,主要症状包括鼻腔干燥、结痂、嗅觉减退及鼻腔空间异常感。患者常因黏膜功能减退及鼻腔结构改变而出现持续性不适,需通过专业检查明确诊断并针对性干预。
鼻甲萎缩患者最典型的症状是鼻腔干燥和异物感,因黏膜腺体分泌减少导致。鼻腔内常形成黄绿色痂皮,取出后可能伴有少量出血。随着病情进展,可出现嗅觉明显减退或丧失,部分患者自觉鼻腔过于宽敞,甚至有气流冲击感。若继发感染,可能产生臭味。
体征方面,鼻内镜检查可见鼻甲体积缩小、黏膜苍白干燥,严重时鼻腔整体宽大,可直接看到鼻咽部。黏膜表面常覆盖大量痂皮,清除后黏膜易出血。病程较长者可能伴有鼻中隔软骨部穿孔或咽喉干燥症状。
诊断需结合鼻内镜和影像学检查。鼻内镜可直观评估黏膜萎缩程度及鼻腔结构变化,CT扫描能显示鼻甲骨质吸收及鼻腔扩大的细节。必要时进行分泌物培养,以排除特殊感染。
治疗重点在于缓解症状和延缓病变进展。常用生理性海水或盐水冲洗鼻腔,保持黏膜湿润。可应用润滑性软膏或油剂减少结痂,改善干燥感。对于重度萎缩,需考虑药物治疗或手术干预,如鼻腔缩窄术。日常应避免接触粉尘及化学刺激物,加强营养支持,适当补充维生素。若症状持续加重,应及时复诊调整治疗方案。

2025-09-04 15:40

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嗅觉障碍 (嗅觉减退)

嗅觉障碍是指部分或全部嗅觉功能下降、丧失或异常。嗅神经为嗅觉上皮穿过筛板到嗅球的神经纤维,嗅觉能力是鼻黏膜中嗅细胞的特性,鼻黏膜、嗅球、嗅丝或中枢神经系统连接部损伤,可能影响嗅觉。临床表现为嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉缺失、嗅觉倒错、幻嗅和嗅觉刺激敏感性增加。

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