首页> 内科> 消化内科> 反流> 总是作心,是反流酸么

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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

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一般情况下,总是作心一般指的是心慌,反酸一般指的是胃酸反流,胃酸反流可能是反流性食管炎、胃炎、胃溃疡、胃泌素瘤等原因导致的,建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、反流性食管炎

反流性食管炎主要是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等原因引起的胃食管反流疾病。由于胃酸反流至食管,患者可能会出现胃酸反流的情况,还可能伴有胸痛、烧心等症状。建议患者在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过腹腔镜胃底折叠术等方式进行手术治疗。

2、胃炎

胃炎主要是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等原因引起的胃黏膜炎症。由于胃黏膜存在炎症反应,患者可能会出现胃酸反流的情况,还可能伴有上腹部不适、食欲减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。同时,患者也可以遵医嘱使用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等促进胃动力药物进行治疗。

3、胃溃疡

胃溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等原因引起的胃内壁黏膜或更深层次的溃疡。由于胃黏膜存在溃疡,患者可能会出现胃酸反流的情况,还可能伴有胃痛、食欲不振等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。

4、胃泌素瘤

胃泌素瘤是一种胃肠道神经内分泌肿瘤,主要是由于胃窦G细胞增生所引起,患者可能会出现胃酸分泌过多、胃肠道蠕动减慢等症状,部分患者可能会表现为反酸的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、盐酸阿扑注射液等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉粥样硬化,导致冠状动脉狭窄、闭塞,引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病。由于心肌缺血,部分患者可能会出现心慌、心悸、胃酸反流等症状。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术进行手术治疗。

如果症状没有得到好转,甚至出现加重的情况,建议患者及时到正规医院的心血管内科就诊,并积极配合医生治疗,以免延误病情。

2023-08-10 20:37

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反流性食管炎 (胃食管反流病,食管瘅,消化性食管炎)

反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义。若反流较正常人发生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆,易被误诊。

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