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凝血障碍怎么办才能恢复
补充说明：凝血障碍怎么办才能恢复
2024-08-25 00:23
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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
凝血障碍可通过补充凝血因子、血小板输注、血浆置换等措施进行治疗。
1.补充凝血因子
对于缺乏某些特定凝血因子的情况，如维生素K依赖性凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏症，可以通过静脉注射含有这些因子的血液制品来补充。例如，使用新鲜冰冻血浆。通过补充缺失的凝血因子可以纠正凝血异常，使血液能够正常凝固。这是针对因遗传缺陷导致的凝血障碍的有效手段。适用于先天性凝血因子缺乏引起的出血症状，如血友病患者。
2.血小板输注
当患者的血小板计数过低时，可通过输注来自健康供者的血小板来提高其水平。例如，输入单采血小板悬液。血小板是参与止血的重要细胞，输注后可迅速提升患者的血小板数量，改善出血情况。此方法适合于血小板减少导致的凝血障碍。适用于急性出血、手术前准备以及慢性血小板减少症等。
3.血浆置换
血浆置换是一种将患者血液中的部分血浆分离出来并用等量的替代品（如白蛋白溶液）替换的方法。通常采用连续性血浆滤过吸附法。通过去除血浆中可能影响凝血的物质，如抗凝剂、抗体或毒素，从而改善凝血功能。适用于一些由非凝血因素引起的凝血障碍，如肝素诱导的血小板减少症。适用于某些药物或毒物中毒、自身免疫性疾病等导致的暂时性凝血障碍。
日常生活中应避免剧烈运动和外伤，以减少出血风险。同时，定期监测凝血指标，及时发现并处理凝血障碍。
2024-08-26 09:29
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
