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尹凤英 主治医师 张家口市宣化区第二医院

擅长:妇科及产检科的常见病及多发病的诊断治疗,对功血及多囊卵巢综合症有丰富经验

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子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。这种异位的内膜在激素影响下会发生周期性出血,导致疼痛、不孕等问题,但通过规范治疗可以有效控制症状。
该病的核心特征是异位内膜随月经周期反复脱落出血,引发局部炎症反应。最常见的症状是逐渐加重的痛经,疼痛可能从月经前持续到结束后。部分患者会出现性交疼痛、排便痛或排尿痛。约30%至50%的患者可能面临生育困难,因为异位病灶会影响卵巢功能和盆腔环境。此外,异常出血、疲劳和肠道不适也较常见。
诊断主要依靠妇科检查、超声和腹腔镜。超声可发现卵巢巧克力囊肿等典型病灶,腹腔镜是确诊的金标准。治疗需结合年龄、症状和生育需求个体化选择。药物治疗包括止痛药、激素类药物,可缓解疼痛但无法根治。手术治疗可切除病灶,但术后可能复发。对于有生育需求者,需在医生指导下规划怀孕时机。
需要强调的是,该病虽无法彻底根治,但通过规范管理大多能良好控制。建议患者定期复查,关注症状变化。若出现突发剧烈腹痛或月经量显著增多,需及时就医排除囊肿破裂等急症。保持健康生活方式、适度运动有助于缓解不适,但切勿自行用药或延误治疗。

2026-05-19 09:55

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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