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王庞嗣 主治医师 三甲

擅长:骨科

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【髋关节脱位分型图片?】在临床上,髋关节是人体内最大、最复杂的关节。如果发生脱位,则可以分为中心型脱位和非中心型脱位两种类型,其中又可以进一步进行细分。
一、按脱位的部位分类
1.中心型脱位:是指构成髋关节各骨的解剖位置出现改变的情况,如股骨头与髋臼的位置发生改变等,常见于外伤后引起的髋关节前脱位以及无明显外伤病史的髋关节后脱位。
2.非中心型脱位:除股骨头与髋臼的位置改变以外,还会伴有其他结构的异常,比如髂胫束纵行骨折,导致其附着处移位,或者坐骨神经损伤,引起膝反射减弱或消失等情况,常见的有侧方脱位、中心型不完全脱位合并周围组织损伤、中心型不全脱位合并侧方脱位、中心型不全脱位合并周围组织损伤四种情况。
二、按脱位的动力学分类
1.屈曲型脱位:即股骨头向腹侧移位,同时伴随髋关节屈曲、旋外、内收畸形,常见于儿童,通常是由于间接暴力所致,如跌倒时大腿向内弯曲,撞击身体的侧方,可造成髋关节屈曲旋转的复合伤,此时股骨颈被压向靠近腹侧的髋臼,而产生向外上方的分离动作,从而形成屈曲型脱位。
2.伸展位脱位:也称为屈曲旋后的半脱位,在屈曲、外展、外旋位受伤的情况下容易发生,例如摔倒时臀部着地,股骨干受到轴向压缩力的作用,使股骨头受牵拉向前移动,并且股骨颈也被牵向腹侧面,此时股骨颈被推向髋臼的后下方,就会发生伸展位脱位。
3.中心型不完全脱位合并周围组织损伤:如果是老年人因退变性关节炎造成的髋关节轻微脱位,一般为水平位脱位,常合并软骨损伤、骨折等,患者通常没有明显的疼痛症状,但可能会出现跛行的症状。
4.中心型不全脱位合并侧方脱位:如果是青少年因为交通事故等因素造成的股骨颈骨折,移位方向较为复杂,有时会出现一侧脱位另一侧骨折的情况,此时会表现为中心型不全脱位合并侧方脱位的情况。
5.中心型不全脱位合并周围组织损伤:如果是年轻女性因为高能量交通伤造成的股骨粗隆间骨折,此时不仅会发生股骨颈骨折,还可能合并坐骨神经损伤,甚至会引起双下肢瘫痪。
当患者存在上述类型的髋关节脱位时,应及时到医院就诊,完善X线等相关检查明确诊断,然后遵医嘱进行针对性治疗,比如手法复位加固定、手术切开复位内固定术等。

2024-02-27 12:01

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髋关节脱位

本病是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理,复位越早效果越好。

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