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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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甲乳血管疝是发生在胸壁与甲状腺之间的先天性或后天性的局部组织缺陷,导致血液供应丰富的甲状腺组织脱出形成的一种疾病。
甲乳血管疝源于胸骨舌骨肌腱裂孔处的薄弱或缺损,使甲状腺下动脉及其伴行静脉从裂孔处膨出,当咳嗽、喷嚏等引起胸腔内压力骤然增高时,易诱发此病发生。病变可导致周围软组织结构异常,进而影响邻近器官的功能和稳定性。典型症状包括颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸急促等。这些症状可能随着病情进展而加重,严重者可能导致气道受压甚至窒息。
常需进行超声波检查以评估肿块性质及位置;必要时还可进行CT扫描或MRI成像来详细观察病变情况。此外,医生可能会建议进行甲状腺功能测定以排除其他潜在病因。手术切除是主要治疗方法,如开放性甲状腺部分切除术或经皮穿刺射频消融术。选择合适的治疗方式应考虑患者的全身状况以及是否存在合并症。
患者平时应注意避免剧烈运动,尤其是对于存在心血管基础疾病的患者,以免因运动引起的血液循环加速而导致甲乳血管疝的发生风险增加。

2024-04-04 21:27

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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