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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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当出现胸闷、胸痛等疑似心肌梗塞症状时,应立即前往急诊科就诊。急诊科能快速完成心电图和血液检查,为抢救争取宝贵时间。若确诊为心肌梗塞,后续会根据病情转至心内科或胸痛中心进行专业治疗。
急诊科是处理急性心肌梗塞的首选科室,配备心电监护仪、除颤仪等急救设备。医护人员会立即给患者吸氧、建立静脉通路,并通过心电图特征性改变和心肌酶谱检测结果快速确诊。对于确诊患者,急诊科会启动绿色通道,在黄金救治时间内进行溶栓或介入治疗准备。
心内科负责后续系统治疗,通过冠状动脉造影明确血管堵塞位置后,可实施球囊扩张或支架植入术。对于复杂病变,可能需要进行冠状动脉搭桥手术。该科室还负责制定长期药物治疗方案,控制血压、血脂等危险因素。
胸痛中心作为多学科协作平台,整合急诊、心内科和影像科资源,实现从分诊到手术的无缝衔接。这种模式能显著缩短血管再通时间,有效保护心肌功能。部分医院还配备移动监护单元,可在转运途中实施预处理。
重症医学科收治伴有心源性休克、严重心律失常的重症患者,通过主动脉内球囊反搏等生命支持技术维持器官灌注。康复阶段则由心脏康复科指导患者逐步恢复运动能力,并提供营养管理与心理疏导服务。
患者治疗后需定期复查动态心电图、心脏超声等项目,严格遵医嘱服药。日常生活中要戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动和情绪波动。出现肩背放射痛、呼吸困难等征兆时需即刻就医。

2025-10-10 18:12

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•心肌梗塞 (心肌梗死,心梗)

心肌梗塞又称心肌梗死,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命,而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为,过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上,四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。

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