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红细胞体积偏低是什么原因
补充说明：红细胞体积偏低是什么原因
a******W 2024-12-16 15:31
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征 铁
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞体积偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、铁粒幼细胞性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起，这些物质对于DNA合成和红细胞发育至关重要。缺乏这些营养物质会影响DNA合成，进而影响红细胞的成熟和分裂，导致红细胞体积增大。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，可通过口服或注射给予。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭，导致红系祖细胞增殖受阻，不能形成足够数量的红细胞。这使得未成熟的红细胞无法及时成熟并释放到血液中，导致红细胞体积偏小。免疫抑制治疗是常用的治疗方法，通过抑制机体免疫系统的异常反应来恢复骨髓造血功能，常用药物有环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种以无效造血为特征的一组后天获得性的造血干细胞恶性克隆性疾病，患者骨髓造血微环境存在异常，可表现为外周全血细胞减少。骨髓造血功能受损时，红细胞无法正常分化成熟，因此体积也会相应减小。骨髓移植是治疗骨髓增生异常综合征的有效手段之一，可以重建患者的造血功能，改善病情。
5.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于遗传或获得性缺陷导致铁利用障碍，使血红素合成过程中关键酶缺乏所致。铁利用障碍导致血红素合成不足，进而影响红细胞的成熟和分裂，造成红细胞体积偏小。补充铁剂如复方硫酸亚铁叶酸片、葡萄糖酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗铁粒幼细胞性贫血。
建议定期进行血常规检查以及血红蛋白浓度监测，以便及时发现红细胞体积偏低的情况。针对不同病因，还应注意调整饮食结构，保证摄入足够的铁质和叶酸，如瘦肉、菠菜等。
2024-12-16 15:31
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
