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何阁水 主治医师 三甲

擅长:妇科

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【怀孕没有胎心胎芽怎么办?】怀孕没有胎心胎芽可以考虑采取孕酮补充、子宫清除术、刮宫术、腹腔镜下输卵管插管疏通术、绒毛膜水平监测等治疗措施。由于没有胎心胎芽可能暗示着流产或其他妊娠并发症,建议在专业医生指导下进行治疗和管理。
1.孕酮补充
通过口服或注射黄体酮等孕激素类药物来提高体内孕酮水平,以支持妊娠。适用于因黄体功能不足导致的胎停情况。
2.子宫清除术
在全身麻醉下,医生使用特殊工具进入子宫内清除未发育的胚胎组织。此手术通常用于治疗反复发生胎停患者中存在结构异常或遗传疾病携带者。
3.刮宫术
采用局部麻醉,在门诊条件下进行简单的小型手术过程。目的是移除宫腔内残留物以防止感染,并有助于进一步检查结果分析。
4.腹腔镜下输卵管插管疏通术
利用微创技术对堵塞或狭窄的输卵管进行插管扩张处理。主要针对因输卵管问题引起不孕不育及反复自然流产等情况。
5.绒毛膜水平监测
通过抽血检测血液中的HCG浓度变化来评估胎儿状况。主要用于辅助诊断早期妊娠是否正常以及是否存在异位妊娠等问题。
若经过上述一系列处理后仍未见胎心、胎芽,则建议孕妇及时就医,以便进一步明确原因并接受适当治疗。必要时,可通过超声波检查确认胎儿情况,同时关注自身症状变化,如阴道出血、腹部疼痛等,以利于及时发现异常并采取相应措施。

2025-06-10 11:03

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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