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肾小管坏死为什么会少尿
补充说明：肾小管坏死为什么会少尿
2023-09-23 08:02
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
肾小管坏死导致少尿可能是由于肾缺血、肾毒性药物、急性肾小管损伤、肾皮质坏死或糖尿病肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾缺血
肾缺血时会导致肾内血管收缩和血液流量减少，肾脏无法获得足够的氧气和营养物质供应，进而影响肾小球滤过功能，导致尿液产生减少。改善肾缺血状态是关键，可通过使用扩血管药物如硝普纳、硝酸甘油等以增加肾血流。
2.肾毒性药物
某些药物具有肾毒性作用，可直接损害肾小管上皮细胞结构和功能，引起肾小管坏死，进而影响尿液的形成和排泄。停用肾毒性药物是必要的，例如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。
3.急性肾小管损伤
急性肾小管损伤会引起肾小管上皮细胞水肿、坏死，导致肾小管堵塞，从而影响尿液的过滤和排出。治疗通常包括纠正电解质紊乱和维持水、电解质平衡，如补充电解质溶液和限制液体摄入量。
4.肾皮质坏死
肾皮质坏死是指肾皮质组织发生炎症、坏死等病理改变，导致肾小球滤过功能受损，进而影响尿液的形成和排泄。治疗可能涉及控制原发疾病，如感染引起的需使用抗生素如青霉素、头孢菌素等；以及预防并发症，如使用利尿剂来减轻水肿。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期会出现肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等病变，这些病变会影响肾小管的功能，导致肾小管对水分的重吸收能力下降，进而出现少尿的情况。患者需要积极控制血糖水平，同时配合医生进行降血压治疗，常用药物有胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。饮食方面宜低盐饮食，每天食盐摄入量不超过5克，以减少肾脏负担。
2024-04-11 12:46
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾小管坏死会少尿，可能是由于肾小管的重吸收功能障碍导致。
肾小管是肾小管的一部分，是肾脏重要的组成部分，能够起到重吸收以及排泄的作用。如果患者出现了肾小管坏死的情况，会导致肾小管的功能出现障碍，使肾小管的重吸收功能出现障碍，导致尿液无法正常排出体外，从而出现少尿的情况。患者还可能会出现身体水肿、食欲减退、恶心呕吐等症状。如果患者出现了肾小管坏死的情况，需要及时在医生的指导下治疗，避免病情持续性加重。患者可以在医生的指导下服用醋酸龙片、甲泼尼龙片等药物治疗，能够起到抗炎的作用，如果病情比较严重，也可以选择做血液透析或者腹膜透析治疗。
患者在日常生活中需要注意休息，避免过度劳累，饮食上还要注意避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、生姜等。
2023-09-24 20:34
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