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『食管癌术后多久可以进食？』
补充说明：『食管癌术后多久可以进食？』
a******W 2024-02-06 11:35
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医生回答(1)
『食管癌术后多久可以进食？』如果患者进行的是普通开刀手术治疗，通常在7天以后就可以逐渐恢复饮食。如果是腔镜微创手术，则可能需要10-14天才可开始进食。另外，对于部分身体素质较差的患者，在术后的恢复时间也会相应延长。
一、普通开刀手术
若选择的是通过颈部或者胸部做切口进入胸腹腔内操作，并且食道病变距离颈部比较近时，此时可以选择做颈部入路的切除手术。而对于距颈部较远者，则需经腹部作食道上段切除吻合或胃代食管术式。一般情况下，此类患者的伤口愈合情况较好，而且饮食恢复的时间相对较短，多数人群会在手术后第7天左右恢复正常饮食。
二、腔镜微创手术
1.食道黏膜层缝合：此法适用于早期及表浅型鳞状细胞癌和未累及食管外组织的腺癌，但不适合于已有淋巴转移者。
2.食道肌层缝合：此法适用于中晚期不能切除者，以及各期鳞状细胞癌与环周受累而不能切除者。其优点是保留了食管全长及其正常的抗反流机制，缺点是因有较多死骨瓣存在，故不易固定，容易脱垂。
3.食道胃吻合：此种方法简单易行，疗效可靠，适应证范围广，为首选术式。根据吻合部位不同分为毕Ⅰ式吻合、毕Ⅱ式吻合及食管空肠吻合等几种类型。其中毕Ⅰ式吻合又可分为食管残端胃代食管吻合和食管胃吻合；毕Ⅱ式吻合包括食管胃吻合、食管残胃吻合及食管十二指肠吻合。
4.食道胃造瘘：此法仅用于暂时代谢，不宜长期使用。
5.姑息性局部切除：主要针对病灶较大、估计单纯放疗效果不佳者，如颈段食管癌，可行局部切除并安置放射性粒子。
6.食道结扎切断：将肿瘤上方约1cm处食管予以结扎切断，然后游离该断端，将其推向肿瘤远侧，用丝线贯穿肿瘤上下两端，加以牵拉，使肿瘤呈蒂状，再将两蒂分别切断，这样既可消除梗阻又能防止肿瘤脱落堵塞气管导致窒息。
上述均为目前常用的食管癌切除方式，具体应结合病情进展程度、医生经验及个人体质等因素综合考虑。此外，由于个体差异大，建议咨询专业医生后再进行规范化的治疗，以达到更好的预后效果。
2024-02-06 11:35
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食道局部病变造成的疾病很多，常见的有食道炎。食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。食道炎也称返流性食管炎，是胃酸返流至食管引起的化学性炎症。
症状起因：1、吞咽热食、锋利异物或品味不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时，粗暴地使用胃导管，常可损伤食道黏膜。 2、抗生素使用时间过长，导致食道黏膜真菌增殖引起感染。 3、继发于咽或胃的炎症;食管痉挛、扩张、麻痹、肿瘤可引起慢性食道炎。
可能疾病： 硬皮病食管
常见检查：
就诊科室：消化
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
阿那曲唑片
适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。对雌激素受体阴性的病人，若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应，可考虑使用本品。
