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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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宝宝拉肚子不见好转可能是轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、肠易激综合征、食物过敏等疾病的表现。这些疾病引起的腹泻可能需要不同的治疗方法,因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.轮状病毒感染
轮状病毒侵入肠道后,在局部复制产生毒素,导致小肠绒毛受损、腹泻。这会导致消化吸收功能障碍,进而引起腹泻。轻至中度脱水可自行恢复,重度以上脱水需及时补液治疗,重症患者需要住院治疗。
2.诺如病毒感染
诺如病毒感染会引起急性胃肠炎,导致腹泻和呕吐等症状。由于感染了诺如病毒,使胃肠道黏膜出现炎症反应,影响正常的消化吸收功能,从而出现腹泻的症状。针对诺如病毒感染引起的腹泻,通常不使用抗生素进行治疗,因为抗生素无法对抗病毒。对于由诺如病毒感染引起的腹泻,主要通过口服补液盐来缓解症状。
3.细菌性痢疾
细菌产生的内毒素以及外毒素刺激肠道黏膜,导致炎症和渗出,引起腹痛、腹泻等典型症状。此时由于炎症因子刺激肠壁,导致肠蠕动加快,进而出现腹泻的情况。抗菌药物是治疗细菌性痢疾的主要手段,常用药物有阿奇霉素片、头孢克肟颗粒等。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,存在持续性腹泻或间歇性腹泻,可能伴随腹部不适或排便习惯改变。此病多为精神因素诱发,如焦虑、抑郁等,导致自主神经系统功能紊乱,进而引起腹泻的发生。患者可在医生指导下服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行调理。
5.食物过敏
当机体摄入特定食物时,免疫系统错误地将其识别为有害物质并释放组胺,导致血管扩张和组织水肿,引起腹泻。食物过敏可能导致身体对某些食物产生过度的免疫反应,从而引起腹泻。治疗食物过敏主要是避免接触已知过敏的食物,例如鸡蛋、牛奶等。对于严重的食物过敏反应,可以遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药进行治疗。
建议密切观察患儿的大便次数和颜色变化,以评估病情进展。必要时,应进行粪便常规和培养以排除感染性疾病的可能性。

2025-03-25 09:59

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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