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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:创伤骨科,各种骨关节疾病,运动医学等疾病的诊疗;人工髋、膝关节置换;肩关节,膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。

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骨转移是指原发恶性肿瘤的细胞通过各种途径扩散到骨骼形成新病灶的过程。这种现象常见于晚期癌症患者,癌细胞可通过血液循环、淋巴系统等途径侵入骨骼组织,导致骨质破坏和疼痛等症状。了解其形成机制对早期发现和干预具有重要意义。
血液循环是癌细胞扩散至骨骼的主要途径。当肿瘤生长到一定阶段,部分细胞会脱落进入血管,随着血液流动到达骨髓。骨骼血供丰富的特点为癌细胞停留和增殖提供了条件,特别是脊椎、骨盆等部位更易受累。癌细胞会刺激破骨细胞活性,造成骨质溶解,同时抑制成骨细胞功能,破坏骨骼正常代谢平衡。
淋巴系统转移同样不可忽视。肿瘤细胞可侵入淋巴管,沿淋巴循环到达淋巴结,进而通过淋巴-血管通路进入全身循环。虽然淋巴转移更多见于区域淋巴结,但最终仍可能波及骨骼系统。这种转移方式往往提示疾病已进入较晚阶段。
邻近组织的直接侵犯也会导致骨转移。例如胸壁肿瘤可侵蚀肋骨,盆腔肿瘤可累及髋骨。癌细胞通过直接接触破坏骨膜和骨皮质,逐步侵入骨髓腔。这种转移方式通常伴有明显的局部症状。
医源性因素可能增加转移风险。某些诊疗操作可能暂时降低机体免疫力,或造成局部组织损伤,为癌细胞扩散创造机会。但规范的治疗方案利大于弊,患者应遵医嘱完成必要治疗。
为及时发现骨转移,患者需关注持续性骨痛、病理性骨折等异常表现。影像学检查如骨扫描、CT能有效发现病灶。一旦确诊应积极配合个体化治疗方案,控制病情进展。

2025-09-25 15:09

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骨转移 (癌症骨转移)

骨转移是某些原发病经血行转移。乳癌是最易发生骨转移的癌症。乳腺癌是女性乳腺最常见的恶性肿瘤,亦是女性最常见的恶性肿瘤之一。

  • 症状起因:通常发生在各种癌症当中。较公认的转移方式为:①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴) ; ②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;③肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留; ④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管, 继而增殖于血管外; ⑤转移癌病灶内血运建立, 形成骨转移病灶。

  • 可能疾病: 小儿转移性骨肿瘤 小儿骨肉瘤 筋骨懈堕 软组织肉瘤 颞骨和下颔骨关节异常

  • 常见检查:

  • 就诊科室:骨科、肿瘤

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