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双侧上颌窦及筛窦炎怎么治疗
补充说明：双侧上颌窦及筛窦炎怎么治疗
a******W 2024-01-24 11:39
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双侧上颌窦及筛窦炎都属于鼻窦炎，鼻窦炎的治疗策略首选药物治疗，推荐使用鼻用糖皮质激素和鼻腔冲洗治疗，如效果不佳，则可以考虑鼻内窥镜手术治疗。
鼻用激素是治疗鼻窦炎的A类药物，副作用较小，鼻用激素需要长期连续使用才能维持疗效，不能快速改善症状，减轻黏膜炎症。因此，除了喷鼻激素外，其他局部糖皮质激素给药方法如喷鼻、鼻腔冲洗和雾化吸入也在临床上应用。鼻腔冲洗是治疗鼻窦炎的有效手段，也是内窥镜鼻窦手术后常用的辅助治疗方法。鼻窦炎急性发作时，可使用常规抗生素。鼻塞严重的患者可以短期使用解充血药。过敏性鼻炎或支气管哮喘患者可以使用抗过敏药物，包括抗组胺药和白三烯受体拮抗剂。胃食管反流患者可以使用质子泵阻滞剂进行抗酸治疗。如果规范化药物治疗无效，有明显解剖异常或并发症，可考虑鼻内镜手术。如果只是单纯黏膜肥大，没有脓液，窦腔没有脓液堆积，筛窦没有息肉，可以保守治疗，喷鼻激素可以有效消炎消肿。黏液排泄促进剂，抗生素，大环内酯类抗生素，如罗红霉素，能有效改善鼻窦黏膜肥大，控制鼻窦炎。上颌窦和筛窦一旦发生炎症，一般外用药物很难到达上颌窦和筛窦的位置。如果发生炎症，炎症反应主要有头痛、头晕、发热、寒战等症状。严重者可能出现脑膜炎或脑部疾病。在治疗上，需要控制炎症。可以使用对大脑敏感的抗生素，比如头孢菌素。
在平时的饮食中避免辛辣刺激的食物，吃一些营养丰富的清淡饮食，并做一些适当的体育锻炼，可以增强体质，减少感冒，预防鼻窦炎的发作。
2024-01-24 11:39
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筛窦炎，是急性筛窦炎头痛较轻，头痛在两眉间。在患侧内眦角相当于筛骨纸板处在压痛，后组筛窦炎可有枕部头痛。炎症较重时，在内眦部及上眼睑皮肤可有红肿，结膜急性充血，此多见于儿童。鼻镜检查见中鼻甲红肿，中鼻道及嗅沟有脓性分泌物。慢性筛窦炎（chronicethmoiditis）常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。常有多发性鼻息肉存在，中鼻道和嗅沟处可有脓液存留。X线或者CT鼻窦摄片可见筛房混浊或房间隔消失。筛窦炎的治疗主要是进行抗生素和滴鼻药物治疗。
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