首页> 内科> 心血管内科> 完全性房室传导阻滞> 完全性房室传导阻滞如何治疗最好

精选回答(1)

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

提问

完全性房室传导阻滞的治疗措施包括起搏器植入、药物治疗、心脏移植。
1.起搏器植入
当患者存在严重的心动过缓时,医生可能会建议植入永久性心律转复除颤器(ICD)或单腔、双腔起搏器。这些设备通过电脉冲刺激心脏,恢复正常的节律。起搏器能够模拟正常心跳信号,帮助心脏恢复正常跳动频率,从而改善症状并预防并发症。适用于因心脏传导系统病变导致的严重心动过缓,如病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞等。
2.药物治疗
对于某些原因引起的暂时性房室传导阻滞,可能需要使用β受体拮抗剂,如美托洛尔或阿替洛尔,以减慢心率。这类药物可以减少心脏收缩力,降低心率,缓解由于快速心率引起的心脏负担增加,进而减轻传导系统的压力。适用于由交感神经兴奋或甲状腺功能亢进等非结构性因素导致的短暂性房室传导阻滞。
3.心脏移植
对于无法通过其他方法改善的严重完全性房室传导阻滞,心脏移植可能是最后的选择。手术涉及将健康供体心脏移植到患者体内。移植的新心脏能立即开始工作,提供正常的心脏功能,使患者摆脱传导阻滞的影响。适用于经过所有其他治疗手段后仍持续存在的严重完全性房室传导阻滞,且影响生活质量或有生命危险的患者。
在治疗过程中,应定期监测心电图和血液电解质水平,确保药物剂量适当。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息和适量运动,有助于改善心脏健康状况。

2024-08-26 09:11

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心动过缓 (心律失常)

心动过缓是心律失常的一个重要类型。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时,这个疾病经常被很多人所忽视.

  • 症状起因:引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死。对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。

  • 可能疾病:交感神经型颈椎病  甲状腺功能减退性心肌病  白喉性心肌炎  室性逸搏及室性逸搏心律  窦性心动过缓  

  • 常见检查: 动态心电图  脉率   

  • 就诊科室:心血管内科、心胸

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