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直肠癌临时造口
补充说明：直肠癌临时造口
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
于灵浩 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病，在临床上较为常见。对于部分病情较重、发展较快的患者而言，通常需要进行紧急手术治疗，如姑息性切除术等，而此时往往来不及完全切除病灶，因此需在腹壁切开后将直肠癌近侧端盲放，并与腹部切口同一方向留置导尿管和冲洗液引流管，以暂时封闭直肠远端，防止肠内容物漏出，从而达到控制感染的目的。
一、原因
1.出血：若发生于直肠癌患者的消化道出血，则应采取截石位，使肛门位于上方，便于观察是否有渗血情况出现，同时可使用止血药物进行对症处理，如凝血酶原复合物、浓缩红细胞等。
2.吻合口瘘：如果为低位直肠癌术后发生的吻合口瘘，一般无须特殊处理，待其自行愈合即可。但如果为中高位直肠癌术后发生的吻合口瘘时，则应及时行腹腔镜下修补或再次行造口关闭吻合术。
3.排便习惯改变：由于直肠癌会导致肠道功能紊乱，引起便秘或者腹泻等症状，且长期存在此类症状则会影响正常生活，故需及时遵医嘱应用新复方芦荟胶囊等药物缓解相关不适。
4.其他：若直肠癌患者伴有严重的肠梗阻表现，则可能需通过灌肠等方式促进大便排出，但应注意避免强行灌入液体而导致大量液体进入胃内，加重呕吐的情况。
二、注意事项
1.注意局部清洁：日常生活中，直肠癌临时造口处容易滋生细菌，导致伤口发炎甚至化脓的情况，故建议定期用碘伏消毒，并保持局部干燥，以免诱发感染。
2.饮食调整：因直肠癌患者常会出现进食困难等情况，故平时应给予易消化的食物，如鸡蛋羹、面条汤等，必要时可通过静脉输注葡萄糖注射液等营养物质来补充机体所需能量。
3.心理护理：若直肠癌患者处于情绪低落的状态，则可能会增加术后并发症的发生几率，不利于疾病恢复，故家属应在术后积极疏导患者的心理状态，使其积极配合医生完成后续治疗。
除此之外，直肠癌临时造口还可能导致周围组织水肿、皮肤糜烂等问题，故除上述注意事项外，还需根据具体情况选择合适的措施进行改善。若发现局部有明显渗血、渗液等现象，也应及时告知医生并进行相应处理。
2024-01-10 19:16
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
