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岑翔 主治医师 三甲

擅长:全科

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【黑色素瘤癌变的征兆?】黑色素瘤是起源于神经内分泌细胞的皮肤恶性肿瘤,常见于有色人种。如果出现某些变化提示黑素瘤可能在发生或已经进展,如新发色素性斑块、原已存在的痣增大、颜色改变等一般征象,以及触痛、溃疡、疼痛等特殊表现。
一、一般征象
1.新发色素性斑块:通常是平坦或略高出皮面的色素沉着斑,可为圆形、椭圆形或其他不规则形,边缘隆起而清晰。直径常>0.5cm,但也可从小片开始,逐渐扩大以致融合成大片。
2.原已存在的痣增大:原有较大的痣因日晒、摩擦刺激等因素的作用下可能会迅速增大并伴有上述其他征象,有时会伴随瘙痒感和灼烧感等症状。此外,还可能出现破溃出血、渗液、糜烂、结痂、鳞屑增多等情况。
3.颜色改变:主要表现为棕色变为蓝黑色、灰色,或者原有的黑色变成污浊色,且边缘变得不均匀、参差不齐,并出现大小不等的卫星灶。
4.其它情况:部分患者还可出现体积不变但对光线敏感度增加的情况,即暴露出阳光时病变区域明显发红,遮挡后则恢复正常肤色。另外,还有少部分患者会出现无自觉症状的浅表扩散损害,通常与周围组织界限不清,表面呈疣状突起或呈现皮革样外观。
二、特殊表现
1.触痛、溃疡:多数患者的早期病损仅有轻微的压痛,晚期病损由于受累毛细血管网破裂,可形成大量小血疱,进而发展成为坏死性大疱及溃疡,经久不愈。
2.疼痛:当病变侵犯骨膜时可引起剧烈疼痛,若侵入关节腔内,则导致关节剧痛难忍。
3.淋巴结肿大:约有70%的患者可在腹股沟、腋窝或胸腔部位触及肿大的淋巴结,其质地坚硬,不易推动,而且早期即可发生转移。
除以上相对常见的征兆外,还可能存在其它征象,比如体重减轻、乏力、贫血、发热、头晕、头痛、恶心呕吐、视物模糊、复视、吞咽困难、声音嘶哑、呛咳、呼吸困难、心悸、水肿、肌肉萎缩、感觉异常等。建议怀疑存在黑素瘤的人群及时到医院就诊,通过病理检查明确诊断,然后根据医生建议进行手术治疗或者放疗、化疗。

2024-01-26 10:44

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黑色素瘤 (黑色素细胞瘤,色素病,脱疽,厉疽)

黑色素瘤是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤,恶性程度极高,占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜,也见于软脑膜和脉络膜。其发病率随人种、地域、种族的不同而存有所差异,白种人的发病率远较黑种人高,居住在澳大利亚昆士兰州的白种人其发病率高达17/10万。我国虽属黑色素瘤的低发区,但近年来发病率却呈不断上升趋势。

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