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【黑色素瘤癌变的征兆？】
补充说明：【黑色素瘤癌变的征兆？】
a******W 2024-01-26 10:44
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医生回答(1)
岑翔 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【黑色素瘤癌变的征兆？】黑色素瘤是起源于神经内分泌细胞的皮肤恶性肿瘤，常见于有色人种。如果出现某些变化提示黑素瘤可能在发生或已经进展，如新发色素性斑块、原已存在的痣增大、颜色改变等一般征象，以及触痛、溃疡、疼痛等特殊表现。
一、一般征象
1.新发色素性斑块：通常是平坦或略高出皮面的色素沉着斑，可为圆形、椭圆形或其他不规则形，边缘隆起而清晰。直径常＞0.5cm，但也可从小片开始，逐渐扩大以致融合成大片。
2.原已存在的痣增大：原有较大的痣因日晒、摩擦刺激等因素的作用下可能会迅速增大并伴有上述其他征象，有时会伴随瘙痒感和灼烧感等症状。此外，还可能出现破溃出血、渗液、糜烂、结痂、鳞屑增多等情况。
3.颜色改变：主要表现为棕色变为蓝黑色、灰色，或者原有的黑色变成污浊色，且边缘变得不均匀、参差不齐，并出现大小不等的卫星灶。
4.其它情况：部分患者还可出现体积不变但对光线敏感度增加的情况，即暴露出阳光时病变区域明显发红，遮挡后则恢复正常肤色。另外，还有少部分患者会出现无自觉症状的浅表扩散损害，通常与周围组织界限不清，表面呈疣状突起或呈现皮革样外观。
二、特殊表现
1.触痛、溃疡：多数患者的早期病损仅有轻微的压痛，晚期病损由于受累毛细血管网破裂，可形成大量小血疱，进而发展成为坏死性大疱及溃疡，经久不愈。
2.疼痛：当病变侵犯骨膜时可引起剧烈疼痛，若侵入关节腔内，则导致关节剧痛难忍。
3.淋巴结肿大：约有70%的患者可在腹股沟、腋窝或胸腔部位触及肿大的淋巴结，其质地坚硬，不易推动，而且早期即可发生转移。
除以上相对常见的征兆外，还可能存在其它征象，比如体重减轻、乏力、贫血、发热、头晕、头痛、恶心呕吐、视物模糊、复视、吞咽困难、声音嘶哑、呛咳、呼吸困难、心悸、水肿、肌肉萎缩、感觉异常等。建议怀疑存在黑素瘤的人群及时到医院就诊，通过病理检查明确诊断，然后根据医生建议进行手术治疗或者放疗、化疗。
2024-01-26 10:44
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