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化脓性中耳炎一定会穿孔吗
补充说明：化脓性中耳炎一定会穿孔吗
2024-05-29 11:21
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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化脓性中耳炎不一定会导致鼓膜穿孔。
化脓性中耳炎是由于鼓膜破裂后，外界细菌进入中耳引起的炎症反应。在炎症刺激下，中耳黏膜会充血水肿，并产生大量分泌物，导致听力下降、耳痛等症状。由于鼓膜破裂后，外界细菌容易侵入中耳，引起持续感染，因此化脓性中耳炎患者通常会出现耳朵流脓、听力减退等典型症状，如果不及时治疗，可能会导致鼓室穿孔的发生。但部分患者可能因为鼓膜本身较为坚韧，或者炎症较轻，没有出现鼓膜破裂的情况，此时一般不会出现穿孔的现象。
如果患者的病情比较轻微，且及时接受适当的治疗，比如遵医嘱使用抗生素药物，如阿莫西林、头孢克肟等，以及保持耳道清洁干燥，则可能不会发展到鼓膜穿孔的程度。
此外，建议定期复查以监测病情变化，避免游泳或水进入耳朵，以免加重感染。日常生活中应保持良好的生活习惯，注意饮食均衡，增强免疫力，有助于减少中耳炎的发生。
2024-05-29 13:57
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
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适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
阿奇霉素片
1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
