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化脓性中耳炎双鼓膜穿孔怎么治疗
补充说明：化脓性中耳炎双鼓膜穿孔怎么治疗
2024-07-08 14:31
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化脓性中耳炎双鼓膜穿孔可采取抗生素治疗、鼓室置管、鼓膜修补术等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
化脓性中耳炎通常由细菌感染引起，因此医生可能会开具头孢克肟、阿莫西林等抗生素来控制感染。这些抗生素通过抑制细菌细胞壁合成或干扰其代谢过程，从而杀死或阻止细菌生长繁殖，达到抗感染的目的。适用于轻至中度的化脓性中耳炎，可配合局部清洁和引流。
2.鼓室置管
鼓室置管是将一根小管插入中耳腔内，以保持中耳负压状态。手术一般在全麻下进行，需要切开外耳道后壁，找到鼓膜并钻孔，然后插入导管。置管可以改善中耳气压平衡，减少积液，促进炎症消退。同时也有助于预防复发。适用于慢性化脓性中耳炎导致的反复发作性听力下降和耳痛，以及鼓膜穿孔无法自行愈合的情况。
3.鼓膜修补术
鼓膜修补术是在全身麻醉下进行的小型手术，在显微镜下修复受损的鼓膜。手术包括清除中耳积液和坏死组织，然后缝合新的鼓膜。鼓膜修补有助于恢复正常的听觉功能和防止进一步的感染。新鼓膜能够提供一个有效的屏障，保护中耳免受外界刺激。适用于鼓膜穿孔较大且持续存在，影响听力或容易引发感染的患者。
在治疗期间，应遵循医嘱，定期复查，确保病情得到控制。此外，注意个人卫生，避免水进入耳朵，以免加重感染。
2024-07-08 16:26
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
罗红霉素分散片
适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
阿奇霉素片
1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
头孢丙烯片
用于敏感菌所致的下列轻、中度感染：1.上呼吸道感染化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。注：通常治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）应选择肌内注射青霉素。虽然头孢丙烯一般可有效清除鼻咽部的化脓性链球菌，但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料。肺炎链球菌、嗜血流感杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）性中耳炎和急性鼻窦炎。2.下呼吸道感染由肺炎链球菌、嗜血流感杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。3.皮肤和皮肤软组织金黄色葡萄球菌（包括产青霉素酶菌株）和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，但脓肿通常需行外科引流排脓。适当时应进行细菌培养和药敏试验以确定病原菌对头孢丙烯的敏感性。
