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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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心脏下方疼痛可能由多种因素引起,常见原因包括胃部疾病、心脏问题或肌肉神经不适。这类疼痛需结合具体症状判断性质,若伴随灼烧感多与消化道相关,出现压榨性疼痛则需警惕心脏异常。及时明确病因对后续治疗具有关键意义。
胃部疾病是导致该区域疼痛的常见因素。胃食管反流因胃酸刺激食管引发灼痛,常发生于餐后或平卧时。胃炎或胃溃疡疼痛多与饮食相关,可通过胃镜明确诊断。日常需避免辛辣食物,保持进食后直立姿势,必要时使用抑制胃酸药物。
心脏相关疼痛需特别重视。心肌缺血表现为压榨性疼痛,可能放射至左肩或背部,常因劳累诱发。此类疼痛需立即进行心电图检查,若确诊需使用改善心肌供血药物,并避免剧烈运动。长期吸烟或患有高血压的人群更需定期检查。
胸壁组织问题同样会引起类似症状。肋间神经痛表现为针刺样疼痛,咳嗽或转身时加剧,可通过热敷或营养神经药物缓解。胸膜炎疼痛在深呼吸时明显,多伴有咳嗽发热,需进行胸部影像学检查后抗感染治疗。
部分患者疼痛与情绪相关。焦虑状态可能引发心慌伴胸痛,通过心理疏导和情绪调节药物可改善。建议记录疼痛发作特点,包括诱因和持续时间,就诊时向医生详细说明。若疼痛持续或加重,特别是伴随呼吸困难时,必须立即就医检查。

2025-10-22 17:38

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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