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「甲状腺结节4级一定要穿刺吗？」
补充说明：「甲状腺结节4级一定要穿刺吗？」
a******W 2023-09-29 17:20
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医生回答(1)
「甲状腺结节4级一定要穿刺吗？」甲状腺结节4a级，有一定的恶变可能，恶变概率大概在5%，建议进一步进行甲状腺结节穿刺，进行病理检查以明确结节的性质。甲状腺结节4a类的穿刺指征包括超声分级、结节生长速度、伴随症状、穿刺结果等。
1、超声分级：甲状腺结节4a级是指甲状腺结节的直径在20mm-30mm之间，有10%-20%的恶变可能，如果出现中度危险或者高度危险，建议进行甲状腺结节穿刺，进一步明确结节的性质;
2、结节生长速度：甲状腺结节4a级，有一定恶变的可能，恶变概率大概在5%，如果结节生长速度比较快，也建议及时进行甲状腺结节穿刺;
3、伴随症状：甲状腺结节4a级可能会伴有颈部淋巴结的肿大，或者伴有甲状腺功能亢进的症状，如心慌、出汗、消瘦等;
4、穿刺结果：甲状腺结节4a级的穿刺结果分为三种情况，可以是良性结果，也可能是恶性结果。如果是良性结果，可以继续观察，如果是恶性结果，建议进行穿刺，或者直接进行手术切除。
对于怀疑恶变的结节，需要及时进行甲状腺结节穿刺，然后明确诊断，才能采取下一步的治疗方案。患者做完穿刺后，应注意休息，避免食用辛辣、刺激性食物，可以多食用新鲜的蔬菜、水果，如菠菜、苹果等。同时避免剧烈运动，以防引起伤口出血。
2023-09-29 17:20
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甲状腺结节是一种非常常见的症状，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
症状起因：一、甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。
可能疾病： 亚急性甲状腺炎 家族性甲状腺非髓样癌 甲亢 甲状腺微小癌 甲状腺癌
常见检查：
就诊科室：内分泌、普外科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
夏枯草膏
清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症见上述证候者。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
