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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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检查什么都正常就是血压高,可能是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,从而收缩外周血管、升高血压。患者可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗,如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留和水潴留,进而引起高血压。该病会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡,出现高血压。患者可遵照医生的意见通过手术切除单侧或双侧肾上腺来根治原发病灶,改善高血压症状。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症时,过量的皮质醇作用于肾小管细胞上的盐皮质激素受体,促进Na+重吸收,使尿中Na+浓度降低,继而利尿效应减弱,导致血容量增加,心脏前负荷增高,心输出量增加,外周血管阻力增大,血压上升。患者可在医生指导下服用螺内酯片、氢片等药物以减轻水肿,同时控制血压。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会引起反复的夜间低氧血症,触发交感神经系统活动增强,导致血压升高。患者需要及时就医,在医生的指导下采用鼻腔扩容器、口腔矫正器等设备治疗,必要时可能需行气道正压通气治疗。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、抗抑郁药等可通过影响神经递质水平调节血压,长期使用可能导致血压持续偏高。减少或停用上述药物通常能缓解血压升高的情况,但必须谨慎操作并遵循医师指导。
针对血压持续偏高的情况,建议定期监测血压变化,保持规律的生活作息,合理饮食,适量运动,有助于控制血压。若血压持续处于较高状态,则应考虑进行颈动脉超声、颅脑磁共振成像等相关检查,以排除大动脉粥样硬化性疾病所致的继发性高血压。

2024-03-05 09:13

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

适用药品

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

螺内酯片

1.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血水肿硬化腹水、肾性水肿水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症

注射用谷胱甘肽

1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿:并发症,神经病变;5)缺血缺氧脑病;各种低氧血症

脉舒平袋泡茶

清肝降火,滋养肝肾,用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高;对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠腰酸耳鸣等症状的辅助治疗作用

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