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食管胃静脉曲张出血治疗
补充说明：食管胃静脉曲张出血治疗
a******W 2024-01-24 12:01
食管胃静脉曲张出血 食管静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 垂体
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食管胃静脉曲张出血可采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、药物止血、垂体加压素等方法进行治疗。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通过使用特殊的结扎装置在内镜直视下将曲张的静脉封闭，以控制出血。此方法主要用于急性食管胃静脉曲张破裂出血的情况。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将具有刺激组织纤维化的药物注入受损血管中，促使局部形成瘢痕而闭塞。主要适用于较小且表浅的静脉曲张。需注意观察过敏反应及可能发生的并发症。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下从颈静脉穿刺进入肝脏建立一条新的分流通道，减轻门脉高压。对于严重门脉高压导致的食管胃静脉曲张出血有良好效果。
4.药物止血
药物止血包括应用抗纤溶药如氨甲苯酸、肾上腺素受体激动剂如去甲肾上腺素等来减少出血。适合轻至中度出血情况，需要密切监测患者反应及可能出现副作用。
5.垂体加压素
垂体加压素能收缩内脏血管尤其是毛细血管前括约肌，降低门脉压力，从而达到止血目的。可用于食管胃静脉曲张急性出血时辅助治疗。
在接受食管胃静脉曲张出血治疗期间，应严格遵守医嘱，避免剧烈运动以减少腹腔压力，预防出血。同时，保持良好的口腔卫生，避免硬质食物，以防损伤曲张静脉。
2024-03-12 15:34
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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