发病时间：不清楚
【小儿髋关节发育不良分型？】
补充说明：【小儿髋关节发育不良分型？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
李虎如 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【小儿髋关节发育不良分型？】在临床上，小儿髋关节发育不良分为先天性脱位、半脱位和发育不良三类。根据股骨头与髋臼的位置关系的不同，可分为五种类型：I型为股骨头发育不良伴股骨头位于髋臼正中；IIa型为轻度的发育不良，即股骨头位置正常，但股骨头颈短小；IIb型为轻度脱位，即股骨头向后上方移位至髋臼之外，而股骨头颈仍然位于髋臼内；III型为中度脱位，即股骨头颈完全脱离髋臼，且股骨头被挤到腹侧；IV型为重度脱位，即股骨头颈从髋臼顶点脱落，并向前移位到髋臼之外。
1.I型：表现为出生时股骨头未进入髋臼，在股骨远端近关节处可触及空虚感，常伴有屈曲、外旋畸形，一般无跛行症状，部分患儿经适当治疗后可长入，余者需手术治疗。
2.IIa型：主要见于足月儿满月前后，患肢呈屈曲状，主动活动受限，被动活动则因疼痛而拒绝。髋关节X线检查可见股骨头位于髋臼中心，有时可有轻度脱位或头-臼交锁征象。如能早期诊断并及时给予适当的治疗，则预后良好。
3.IIb型：临床表现与IIa型相似，但病情较重，X线片上显示股骨头颈仍位于髋臼之内，但头-臼间隙狭窄，甚至出现头颈交锁现象。若不及时解除，将发展成Ⅲ型脱位。
4.Ⅲ型：患儿出生时即可发现双下肢不等长，患肢比健肢短0.5cm左右，臀纹及踩棉条试验异常。当新生儿仰卧屈曲髋关节时，可以在腹侧摸到股骨头。随着年龄的增长，步态逐渐变为鸭步，用手叩击股骨粗隆部引起髋关节弹动，以及出现跛行等症状均是本病的特点。X线检查可见股骨头颈明显向外移位，但尚未达到髋臼边缘，此时应采取积极的治疗措施。
5.VIa型：又称为陈旧性的Ⅲ型，由于股骨头颈已超过髋臼的边缘，因此不能采用手法复位，只能通过手术进行处理。
对于小儿髋关节发育不良的情况，要尽早前往医院就诊，明确病因后对症治疗。平时要注意加强营养补充，多吃富含钙元素的食物，比如牛奶、鸡蛋等，有利于促进身体恢复。
2024-02-27 12:02
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