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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人身体发黄可能是由老年黄疸、胆汁淤积性肝病、酒精性肝炎、肝硬化、巨球蛋白血症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.老年黄疸
随着年龄增长,肝脏功能逐渐衰退,导致胆红素代谢异常,引起黄疸。轻至中度黄疸可遵医嘱口服熊去氧胆酸片进行治疗。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于胆道梗阻或胆汁分泌障碍引起的胆汁在肝脏内积聚,进而影响到胆红素的排泄,造成血液中的胆红素浓度升高,出现皮肤和眼白发黄的现象。这种疾病的患者通常会出现瘙痒、疲劳、右上腹痛等症状。针对胆汁淤积性肝病的治疗需要根据其具体的病因来进行选择,如药物性肝损伤所致者需停用相关药物;酒精性肝炎则要戒酒。
3.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝细胞受损,影响胆红素的代谢和排泄,从而引起黄疸。酒精性肝炎的治疗主要包括戒酒以及保肝治疗,常用的保肝药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到严重损害,无法正常合成和分泌胆汁,导致胆汁淤积,进而引起黄疸。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因,同时缓解症状,常用药物有恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓内单克隆IgM增多,导致血液中IgM水平增高,超过正常范围,当IgM分子量较大时,可能会干扰胆红素的代谢过程,使未结合胆红素不能被正常地运输和排泄,进而引起黄疸。巨球蛋白血症的治疗通常采用化疗方案,例如环磷酰胺注射液联合龙注射液进行治疗。
建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。必要时,医生可能会安排超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或活检来进一步确定诊断并制定适当的管理计划。

2025-09-12 11:38

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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