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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

早上起床胃疼可能是慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应,持续存在轻微损伤和细胞再生,引起上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药等因素导致十二指肠黏膜防御功能减弱,受到胃酸、胃蛋白酶侵袭而发生自溶性缺损。典型表现为周期性的节律性上腹痛,尤以两餐之间及夜间为甚。患者可以遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜被胃酸、胃蛋白酶自身消化所致的消化道常见疾病,当胃黏膜屏障受损时会导致胃部出现疼痛感。患者可按医嘱选用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物控制感染。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括腹胀、早饱、嗳气、厌食、恶心、呕吐等一系列临床表现但经检查排除了引起这些症状的器质性病变的一组综合征,其发病可能涉及胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、幽门螺杆菌感染、精神心理障碍等多种因素。针对此病因,建议患者调整饮食习惯,减少摄入辛辣、油腻食物,同时注意休息,保持心情愉悦。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食管括约肌功能障碍或胃排空延迟导致胃内容物反流入食管,引起烧心、胸骨后疼痛等症状。患者可在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药物促进肠胃蠕动,改善不适症状。
日常生活中,应注意饮食规律,避免暴饮暴食,特别是睡前3小时内不宜进食过多,以免加重胃肠道负担。必要时,需要完善电子胃镜检查以及碳呼气试验,以便进一步了解病情。

2025-01-06 10:32

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疾病百科

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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