首页> 内科> 心血管内科> 心肌梗死> 透壁性心肌梗死是什么

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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透壁性心肌梗死是心脏某区域心肌全层发生缺血性坏死的严重疾病,其根本原因是冠状动脉急性完全堵塞,导致相应供血区的心肌长时间得不到血液供应。病情通常危急,需要立即救治。

所谓“透壁”,是指坏死范围从心内膜一直延伸至心外膜,穿透了心室壁全层。多数情况下是由冠状动脉内粥样硬化斑块破裂,继而形成血栓并完全阻塞血管所致。与仅累及心内膜下层的非透壁性梗死相比,透壁性梗死范围更大,对心脏结构和功能的破坏更为突出,也更容易引发严重并发症。

发病时患者常有剧烈而持久的胸痛,可放射至左肩、背部,同时伴有大汗、恶心、呼吸困难,甚至出现意识模糊。心肌坏死后心脏收缩能力显著下降,可能迅速导致心力衰竭、血压降低,并诱发恶性心律失常,如心室颤动,这是导致猝死的主要原因。

救治强调“时间就是心肌”,尽早开通堵塞血管能挽救更多存活心肌。但具体恢复程度存在明显个体差异,部分患者可能遗留心功能不全。确诊后需严格遵医嘱长期用药,配合心脏康复训练,并控制血压、血脂、血糖及戒烟限酒,同时保持情绪平稳,定期复查相关指标,以降低复发风险。

2026-08-19 14:55

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•缺血性坏死

缺血性坏死的特征性病理学改变是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡。缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损。股骨头(髋部)是最常见的受损部位;其次为股骨膝关节端和肱骨头(肩部).较少累及踝骨,腕舟骨和足舟骨。股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头骨坏死,从而出现髋部疼痛、活动受限等一系列临床表现的一种疾病。可发生于各个年龄段群体,是临床上非常常见的一种疾病。

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