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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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急性心肌梗死最典型的症状是突然出现的剧烈胸痛,常位于心前区或胸骨后,呈压榨、紧缩感,疼痛可向左肩、后背或下颌放射,休息或含服硝酸甘油也难以完全缓解。但需要强调的是,并非所有患者都表现如此,症状存在明显个体差异。

典型胸痛多持续超过二十分钟,常伴有大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐或濒死感。疼痛往往在静息状态下突然发生,也可由劳累、情绪激动诱发。部分患者会感到胸闷、气短,甚至出现血压下降、四肢湿冷。这些表现提示心脏供血突然中断,心肌正在缺血坏死,需要立刻就医。

不典型症状同样不容忽视。有些患者尤其是老年人、糖尿病患者,可能完全没有胸痛,仅表现为上腹部不适、牙痛、咽喉部紧缩感或左肩臂酸胀。还有患者以突然的心慌、头晕、乏力或意识模糊为首发表现,甚至有人直接发生晕厥。这些症状容易与胃病、口腔疾病混淆,常导致延误,因此高危人群出现无法解释的异常不适时,应当想到心肌梗死的可能。

一旦怀疑心肌梗死,必须争分夺秒呼叫急救,避免自行驾车或频繁用力咳嗽。等待救援时保持安静半卧位,解开衣领,尽量稳定情绪。既往有冠心病者应随身携带急救药物,但使用前需确认没有禁忌。症状缓解不代表危险解除,即使疼痛减轻也应完成专业评估。救治越早,心肌存活机会越大,切莫因犹豫错过黄金时间。

2026-08-19 14:03

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•急性心肌梗死 (急性心肌梗塞,急性心梗)

急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围,心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程,心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。

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