首页> 内科> 神经内科> 慢性酒精中毒> 慢性酒精中毒导致的神经中毒的症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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慢性酒精中毒引发的神经中毒是长期饮酒导致中枢与周围神经系统受损的病理表现。这类损害具有渐进性和隐匿性,初期易被忽视,但随着酒精持续摄入,神经功能缺损会逐渐显现,严重影响认知、行为及运动协调能力。
神经中毒的核心表现包括认知功能障碍与精神行为异常。患者常出现近期记忆力减退、注意力涣散及执行功能下降,部分伴有空间定向障碍。情感控制能力受损表现为易怒、冲动或情感淡漠,社交主动性明显降低。少数患者可能发展出嫉妒、多疑等偏执倾向,甚至出现幻觉或妄想状态。
周围神经病变也是典型特征之一。患者早期可能感到四肢远端对称性麻木、灼痛或乏力,尤其以下肢更为明显。随着病程进展,可出现足下垂或手腕伸展困难等运动障碍,腱反射减弱或消失。感觉神经传导速度检测常显示异常。
小脑变性会导致运动协调缺陷,表现为步态不稳、站立摇晃、意向性震颤及言语含糊。眼部体征包括眼球震颤及追视能力下降。若未及时干预,部分患者可能发展为持续性共济失调,严重影响日常生活能力。
自主神经功能障碍亦不少见,常见表现为体位性低血压、排尿障碍及性功能减退。胃肠自主神经紊乱可导致恶心、腹胀或便秘。
慢性酒精中毒性神经损害具有可逆与不可逆双重特性。早期戒酒并接受神经营养支持治疗,部分症状可获得改善。但若已形成结构性损伤,如小脑萎缩或周围神经轴突变性,功能恢复将极为困难。预防的关键在于控制饮酒量与频次,出现早期神经症状时立即戒酒并寻求专业诊疗。

2025-09-04 15:41

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慢性酒精中毒 (慢性酒中毒,酒依赖综合征,慢性酒中毒综合征)

慢性酒中毒一般而言,系指酒依赖及慢性酒中毒综合征。酒精滥用(alcoholic abuse)属于行为障碍,是逃避不能承受的压力和责任的一种方法。酒依赖(alcoholic dependence)则是生物医学概念,是长期过量饮酒引起的特殊心理状态,属于慢性酒中毒。慢性酒中毒(chronic alcoholism)是长期(数年至数十年,通常10年以上)酗酒出现多种躯体和精神障碍,甚至不可逆性病理损害,如酒中毒性心肌炎、肝功能损害或肝硬化、多发性周围神经炎、中枢神经系统变性或脑萎缩等。

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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

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