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「癌症出现腹水预示着什么？」
补充说明：「癌症出现腹水预示着什么？」
a******W 2024-03-13 16:20
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「癌症出现腹水预示着什么？」腹水是指腹腔积液，癌症患者出现腹腔积液说明病情比较严重。正常人腹腔内有少量液体，如果腹腔内的液体量超过200m.l，则称为腹腔积液。
一、原因
1.癌细胞扩散：癌症晚期时，癌细胞可发生转移和扩散，导致癌细胞浸润到胸膜或腹膜等处，并引起局部组织损伤及纤维蛋白沉积，从而形成腹腔积液。
2.静脉回流受阻：随着肿瘤体积的不断增大，可能会压迫下腔静脉，使血液回流受阻，造成静脉压力增高，进而促进血浆外渗至腹腔而形成腹腔积液。
3.营养不良：由于癌症属于消耗性疾病，若患者长期处于营养不良的状态，会导致机体蛋白质减少，表现为低蛋白血症，此时血浆胶体渗透压降低，毛细血管内水分漏入腹腔而形成腹腔积液。
4.其他因素：如肝功能不全、门脉高压、淋巴管堵塞等原因也可诱发此情况。
二、影响
当癌症患者出现腹腔积液后，常提示疾病进入终末期阶段，患者的生存时间会明显缩短，预后较差。此外，大量腹腔积液还可导致肠蠕动减弱，容易并发肠粘连与肠梗阻，对身体健康产生较大的危害。
因此，在发现癌症患者存在腹腔积液的情况后，应及时进行治疗，以免耽误病情。对于不能进食或者呕吐的患者，可通过鼻饲补充身体所需的营养物质，以延长生存期限。
2024-03-13 16:20
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
