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氢呼气试验是查什么的
补充说明:氢呼气试验是查什么的
2026-05-08 21:46
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氢呼气试验主要用于检测小肠细菌过度生长和乳糖不耐受等问题。通过分析呼出气体中氢气的浓度变化,医生可以判断是否存在碳水化合物吸收不良或肠道菌群异常。这项检查无创、简便,常用于诊断功能性胃肠病。
人体消化过程中,未被吸收的碳水化合物会被肠道细菌发酵,产生氢气并随呼吸排出。如果空腹或服用特定糖类后氢气浓度异常升高,可能提示小肠细菌过度生长或乳糖酶缺乏。例如,乳糖不耐受患者服用乳糖后,氢气水平会显著上升。此外,该试验也可评估肠易激综合征或胰腺外分泌功能不全等疾病。
检查前需禁食12小时以上,避免吸烟和剧烈运动,以免影响结果准确性。试验中需服用特定糖类溶液,并每隔15-20分钟收集一次呼气样本,整个过程约2-3小时。部分患者可能出现腹胀或腹泻,但通常可自行缓解。
需要注意的是,氢呼气试验结果可能受抗生素使用、肠道准备情况等因素干扰,不能单独作为诊断依据。若检查异常,医生会结合症状、内镜或影像学检查综合判断。对于症状反复的患者,定期复查有助于评估治疗效果,但具体方案应遵医嘱。
2026-05-09 10:47
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盲襻综合征即小肠细菌过度生长(entericbacterial overgrowth syndrome,EBOS),主要因为小肠淤滞,细菌在小肠过度繁殖从而造成吸收不良,又称为小肠淤积综合征、小肠污染综合征或盲襻综合征。
症状起因:(一)发病原因 正常情况下,胃和上段小肠只含少量细菌,这是因为胃酸和小肠的推进运动能抑制和清除细菌。任何导致胃酸过低或引起肠运动减慢或中断因素均可导致小肠内细菌过度增长。 1.胃内细菌增生 低酸或无酸、胃黏膜萎缩、胃术后运动或解剖异常(如胃大部切除术后残胃)中几乎无含壁细胞的胃底腺而致无酸。此外,Sachs研究证明奥美拉唑可抑制壁细胞内H -K -ATP酶,使之失活。这种质子泵抑制药与酶的结合为非可逆性,直到细胞内新酶合成并被运送到顶膜,酶活性才恢复,这一更新过程需48h,故服用1次奥美拉唑可致持续48h低酸。 2.小肠淤积 (1)解剖原因:BillrothⅡ手术或胃切除的输入袢、十二指肠空肠憩室、手术所致盲襻、再循环襻手术、肠狭窄、粘连、炎症和淋巴瘤所致梗阻。 (2)小肠运动障碍:硬皮病、特发性小肠假性梗阻、移行性复合运动缺如或障碍、糖尿病自主神经病等。 (3)肠异常通道:胃-结肠或空肠-结肠瘘、回盲瓣切除。 3.其他 慢性胰腺炎、免疫缺陷综合征。 (二)发病机制 小肠细菌过度生长可直接或间接影响肠的结构和功能,引起吸收不良。小肠细菌过度生长时,细菌可同宿主争夺膳食中的维生素B12。内因子虽可抑制需氧菌对维生素B12的争夺,使它们摄取维生素B12的速度减慢,但小肠淤积可为其摄取提供时间。此外,内因子并不能抑制拟杆菌对维生素B12的摄取,而肠菌本身虽能合成维生素B12,但它牢固地结合于菌体内,而不能被宿主利用。故可出现维生素B12缺乏,且不能被口服内因子而纠正。不过,由于肠菌合成的叶酸可释放入肠腔并可被宿主利用,因此不会出现叶酸缺乏。 小肠细菌过度生长能干扰胆盐的代谢,使结合胆盐分解为游离胆盐,后者被小肠迅速重吸收。结合胆盐的减少,使微胶粒不易形成,出现脂肪吸收不良,导致腹泻。此外,肠腔内游离胆汁酸达到一定浓度时,也能损伤吸收上皮细胞的亚微结构,使糖和蛋白质的吸收受到影响。 盲襻综合征患者木糖耐量试验异常,可能因为细菌分解利用木糖所致。利用14C木糖饲食盲襻动物,可测出动物尿中木糖含量下降,而呼气中的14CO2含量增加,临床上就是根据这一原理,用14C木糖呼气试验进行诊断。 小肠细菌过度生长常见蛋白质丢失,患者粪和尿中含氮物增多。低蛋白血症是由于肠菌影响氨基酸的吸收以及蛋白丢失性肠病所致。
常见检查:
就诊科室:消化
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已证实的使用:肢端肥大症用于下列肢端肥大症患者的治疗:在皮下注射标准剂量的善宁后,病情已充分控制;不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者,已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。伴有类癌综合征特征的类癌。血管活性肠肽瘤。胰高糖素瘤。胃泌素瘤/卓-艾综合征。胰岛素瘤(用于术前低血糖的预防和维持)。生长激素释放因子腺瘤。查看完整
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