首页> 内科> 内分泌科> 糖尿病> 糖尿病> 糖尿病无法正常代谢什么原因

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邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。

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糖尿病患者的代谢异常主要由胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起。当胰岛素绝对或相对不足时,机体无法有效利用葡萄糖供能,导致血糖升高并引发多系统代谢紊乱。这一病理过程涉及糖、脂肪及蛋白质代谢的异常,严重影响能量平衡与物质转化。
胰岛素是调节血糖的关键激素。若胰岛β细胞功能减退,胰岛素分泌减少,葡萄糖无法顺利进入细胞,造成能量供应障碍。此时脂肪组织分解增加,血液中游离脂肪酸升高,肝脏酮体生成增多,严重时可能引发酮症。另一方面,肌肉和肝脏对糖的摄取与利用效率下降,进一步加剧高血糖状态。
胰岛素抵抗也是代谢异常的重要机制。外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素敏感性降低,即使胰岛素水平正常或偏高,葡萄糖的摄取和利用仍受阻。长期胰岛素抵抗会导致代偿性高胰岛素血症,加重胰岛β细胞负担,最终使其功能衰竭。
脂代谢紊乱同样显著。由于胰岛素不足,脂肪分解增强而合成减少,患者常伴有高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇。蛋白质代谢亦受影响,胰岛素缺乏促使肌肉蛋白分解加速,造成负氮平衡和肌肉消耗。
糖尿病代谢异常不仅表现为持续高血糖,还会引起多种急性与慢性并发症,如酮症酸中毒和高渗状态。有效控制血糖、改善胰岛素敏感性及调整生活方式是恢复代谢平衡的关键措施。

2025-09-04 15:40

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

适用药品

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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

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用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药,小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

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