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直接型颈动脉海绵窦瘘怎样才能治好

发病时间:不清楚

直接型颈动脉海绵窦瘘怎样才能治好

补充说明:直接型颈动脉海绵窦瘘怎样才能治好

2024-08-24 23:50

直接型颈动脉海绵窦瘘 血管 开颅手术 支架 头皮 手术 出血 动脉 神经功能障碍 血管造影

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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形,主动脉瘤

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直接型颈动脉海绵窦瘘可通过血管内栓塞、开颅手术、介入治疗等措施进行治疗。
1.血管内栓塞
血管内栓塞是通过导管将可吸收材料如弹簧圈、球囊等送入受损的颈动脉-海绵窦通道中。例如,医生可能使用GDC(球囊扩张支架)来封闭瘘口。这种治疗方式利用了可吸收材料的机械阻断作用,减少血液从颈动脉流向海绵窦的速度,从而达到治疗目的。适用于那些不适合其他非侵入性方法的患者,或者需要快速控制症状的情况。
2.开颅手术
开颅手术通常涉及切开头皮、骨瓣开窗进入脑部,然后找到并修复直接型颈动脉海绵窦瘘。有时会使用显微镜辅助手术。手术目的是直接修补瘘口,恢复正常的血流路径,缓解压力和出血风险。对于大型或复杂瘘孔,以及伴有严重并发症的患者,可能是必要的选择。
3.介入治疗
介入治疗包括经股动脉穿刺,插入导管至颈动脉,使用弹簧圈或其他栓塞物质封堵瘘口。例如,可以使用Onyx胶作为栓塞剂。此方法利用栓塞材料堵塞瘘口,阻止血液流动,从而减轻症状和防止进一步损伤。适合于那些病情相对稳定且没有明显神经功能障碍的患者。
在治疗过程中,应密切监测患者的神经系统状况,以及时发现并处理可能出现的并发症。此外,建议定期复查MRI或CT血管造影,以便评估瘘口是否完全闭合及是否有新的病变发生。

2024-08-26 09:23

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直接型颈动脉海绵窦瘘多见于外伤。少数直接型颈动脉海绵窦瘘是自发性的,多为颈内动脉海绵窦段的动脉瘤破裂所致,在血管造影片上与外伤性可无区别。各种原因引起颈内动脉主干或分支破损,形成颈内动脉与海绵窦间高压、高流量的瘘管,而产生一系列复杂的临床表现。

适用药品

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X线对比剂。 可用于心血管造影、动脉造影、尿路造影、静脉造影、CT增强检查; 颈、胸和腰段椎管造影、经椎管蛛网膜下腔注射后CT脑池造影;关节腔造影、经内窥镜胰胆管造影(ERCPl); 疝或瘘道造影、子宫输卵管造影、涎腺造影、经皮肝胆营造影(PTC)、窦道造影、胃肠道造影和“T”型管造影等。

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“白脉病”:白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓,以及各种神经。出现口眼歪斜四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调:是指赫依与血相互不合而形成的疾病,本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎肩周炎坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛瘀肿、功能障碍等症状。

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尤以注意及记忆障碍的器质性脑病性综合征,原发性痴呆(如早老性痴呆型的老年性痴呆),血管性痴呆(如多发梗塞性痴呆),混合性痴呆,卒中、颅脑手术后的脑功能障碍,脑挫伤或脑震荡后遗症,脑血管代尝机能障碍,神经衰弱及衰竭症状。

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