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胆结石引起的疼痛差别很大。典型表现是右上腹或中上腹突然出现阵发性绞痛,像被拧着或顶着,常在饱餐、吃油腻食物后或夜间发作,并可能向右肩背部放射。程度轻时只是隐痛、胀痛,重时剧痛到坐卧不安,还会伴恶心、呕吐、出汗。
疼痛可间断发作,也可持续数小时。结石卡在胆囊管时,痛感往往更尖锐,呼吸或活动时可能加重。若合并胆囊炎,右上腹按压常会痛,还可能出现发热。若结石掉进胆总管,除腹痛外,还可能寒战、高热、皮肤和眼白发黄,这种情况更需警惕。
每个人感受并不相同,与结石大小、位置、是否发炎有关。有人体检发现结石却从未疼过,也有人反复出现饭后上腹不适。疼痛位置有时不典型,可能被误认为胃痛,因此仅凭感觉难以判断严重程度。
出现持续不缓解的剧痛、高热、黄疸、频繁呕吐或意识模糊,应尽快就医。日常规律进食、少油腻、控制体重,有助于减少发作。突发疼痛常让人紧张,及时检查有助于明确原因并缓解不适,不必强忍。
2026-09-15 14:45
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疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查:
就诊科室:神经