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【宫颈糜烂需要做手术治疗吗？】
补充说明：【宫颈糜烂需要做手术治疗吗？】
a******W 2023-10-12 17:59
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医生回答(1)
【宫颈糜烂需要做手术治疗吗？】宫颈糜烂通常指宫颈柱状上皮异位，是否需要做手术治疗，需要根据宫颈柱状上皮异位的程度，以及有无不适症状等进行判断。宫颈柱状上皮异位分为生理性与病理性两种情况，如果是生理性宫颈柱状上皮异位，定期随访即可，若患者伴有其他症状时，则需要进行治疗。
1、生理性宫颈柱状上皮异位：此时不需要做手术治疗，定期随访即可，因为在女性激素的作用下，宫颈管内的柱状上皮会外移到宫颈管外口，因此在宫颈管内呈现糜烂样改变。在临床上属于正常的生理现象，定期进行妇科检查以及宫颈癌筛查即可;
2、病理性宫颈柱状上皮异位：此时可能伴有白带增多、发黄、外阴瘙痒、腰背部疼痛、阴道不规则流血等症状，需要进行治疗。如果是轻度的病理性宫颈柱状上皮异位，可以遵医嘱口服阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗，如果是中度或者重度的病理性宫颈柱状上皮异位，可以在月经干净3-7天后，采用激光、冷冻、微波等物理方法进行治疗;
3、宫颈腺囊肿：如果宫颈柱状上皮异位合并有宫颈腺囊肿时，可能会表现为阴道分泌物增多、阴道流血、腰骶部疼痛等症状。此时也需要进行手术治疗，将宫颈腺囊肿切除后，进行病理检查明确诊断;
4、宫颈癌：若宫颈柱状上皮异位患者合并有HPV感染时，可能会导致宫颈癌，此时需要进行手术治疗，如子宫全切术、盆腔淋巴结清扫术等。
因此发现宫颈柱状上皮异位后，建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下决定是否需要做手术治疗。
2023-10-12 17:59
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宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
