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『妇科恶性肿瘤？』
补充说明：『妇科恶性肿瘤？』
a******W 2024-02-07 14:16
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汲耀全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『妇科恶性肿瘤？』妇科恶性肿瘤在临床上比较常见，包括子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌和子宫肉瘤。上述四种疾病均属于原发于子宫体腔内的恶性病变，不同疾病的临床表现有所不同。
一、病因
1.内分泌失调：由于雌激素水平过高引起子宫内膜过度增生，而发生良性变，如果没有及时治疗，长期的雌激素作用下会发生恶变，形成子宫内膜癌。
2.机械性刺激与损伤：如人工流产术中吸宫负压过大，或使用吸引器管过细、过长，使双侧输卵管开口处呈闭合状态，造成胚胎钳夹时出现组织碎片残留在输卵管壶腹部，从而引发异位妊娠，最终导致输卵管妊娠破裂，可诱发输卵管癌的发生。
3.遗传因素：如果直系亲属中有较多的人患有某种癌症，那么本人患某些癌症的概率也会增加。
4.病毒感染：人乳头状病毒持续感染是宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌的主要致病因素，此外，也可见于其他类型的妇科恶性肿瘤。
二、症状
1.阴道流血：多数患者会出现不规则阴道出血，少数患者表现为月经量过多或者淋漓不尽等。
2.阴道排液：通常为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，晚期因癌组织坏死伴感染可有米汤样或脓性恶臭白带。
三、检查
1.实验室检查：主要包括细胞学筛查以及人乳头状病毒检测，其中HPV检测对于诊断宫颈癌前病变及宫颈癌具有重要意义。
2.影像学检查：主要针对盆腔脏器进行超声检查，了解是否存在肿块，并判断其位置、大小等情况；还可进行CT检查，帮助医生进一步明确病情范围，制定后续治疗方案。
四、治疗
1.手术治疗：根据患者的年龄、一般情况、病变程度和发展趋向，酌情采用筋膜外全子宫切除、改良广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结清扫术等方法进行处理。
2.放疗与化疗：适用于不宜手术者，常用的方法有腔内照射、体外照射、动脉插植和静脉注射药物相结合等。
建议平时养成良好的生活习惯，避免熬夜，保持心情舒畅，适当运动锻炼身体，提高自身抵抗力。另外定期做体检，做到早发现、早治疗。
2024-02-07 14:16
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卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育，组织解剖及内分泌功能较复杂，它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良、恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态，临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨，积累了大量的经验，到目前为止，就国内外临床资料统计，其五年生存率仅25%～30%。
